在，我们讨论了许多能够有效改变完美主义思维的技术和方法。这些方法对于改变与强迫症和强迫性人格障碍有关的想法也很有效，包括：评估信念的证据、学习妥协、采取其他人的角度、假设检验、纵观全局、使用应对声明以及学习容忍不确定性（详细描述见）。

以下是一个例子，展示了学习改变想法会如何减轻强迫思维：

完美主义、节食及身体意象

西方文化中的节食和身体意象问题

任何受到西方文化影响的人可能都会发现，自己生活在一个注重外表的社会之中，瘦是时尚潮流，人们竭尽全力去实现理想中的纤细之美。这种文化将瘦等同于美，甚至将瘦与所有积极的性格特征联系在一起。控制自己外表的最常见方式就是节食。在美国，节食是一个价值数十亿美元的产业。一些预测数据显示，美国民众在与节食有关的产品（书籍、视频、保健品等）上花费的金钱甚至比美国政府在教育、就业及社会福利事业上费用支出的总和还要多（Brownell and Rodin1994）。但节食同样也会使人置身于某些风险之中，例如进食障碍。

拼命变瘦似乎已成为一种社会文化现象。一个人的文化背景、他或她成长的时期等变量都会深刻影响一个人对体形和节食问题的看法。有调查显示，美国有39%的女性和21%的男性曾尝试过节食（Hill2002）。跟1950年的调查相比，这一比例是相当高的，当时只有7%的男性和14%的女性认为自己是节食者（Brownell and Rodin1994）。

而进食障碍的患病率在过去几十年也出现了戏剧性的增长。除此之外，文化差异似乎也会影响进食障碍的患病率。一项研究调查了在开罗大学以及英国大学中就读的埃及女性进食障碍的患病情况（Nasser1986）。在英国大学就读的埃及女性有12%符合进食障碍的标准，而在开罗大学就读的埃及女性则没有一人符合。这一点也不奇怪，有证据表明，当一个国家的经济变得越来越工业化，大众越来越受西方文化影响，那么这个非西方国家的进食障碍患病率也会增加。事实上，最近一项针对坦桑尼亚女性的研究发现，进食障碍患病率与西方文化和媒体的接触程度有直接关系（Eddy,Hennessey,and Thompson-Brenner2007）。此外，有一项针对阿米什社区人群的研究，这些人虽然生活在美国，但却脱离西方工业社会，研究发现阿米什年轻人并没有西方工业社会年轻人那样的身体意象问题（Platte,Zelten,and Stunkard2000）。

完美主义与瘦身热潮

严格控制食物摄取的人，不仅仅是希望减重，也是为了避免发胖。就像瘦在我们的文化中被视为积极的特质，胖则被视为消极的特质，并且与所有消极性格特质联系在一起。从很小开始，孩子就开始歧视小胖子，这种情况会一直持续到成年，体重超重的人在生活的方方面面都会遭受偏见和歧视。

这一社会标准鼓励完美主义，这种完美主义往往表现在人们的饮食方式上。许多人在想到食物的时候都会有非黑即白思维，他们认为某些食物是必须禁止的（比如甜点或冰激凌），而另一些食物则是可以吃的（比如沙拉和水果）。我们经常见到人们在坚持节食计划后认为自己“今天表现很好”，而在吃了某些他们认为不能吃的食物后觉得自己“失败”了。实际上，这种完美主义的思维模式对饮食设置了障碍，而且完美主义往往与身体意象问题和进食障碍联系在一起（Bardone-Coneetal.2007）。

心理学家彼得•赫尔曼（Peter Herman）和珍妮特•波利维（Janet Polivy）设计了一个饮食边际模型，用来解释节食者（为了防止体重增加而限制食物摄入的人）和非节食者（不热衷于减肥的人）如何饮食（1984）。简单来说，非节食者感到饿的时候进食，感到饱的时候则停止进食。换句话说，满足感（饱腹感）就是边界，或者说是“进食停止”机制。而另一方面，节食者为自己设置了节食边界。节食者认为，如果自己只摄入固定的份额，就可以保持节食计划，但如果自己的摄入超过这一固定份额，就打破了节食计划。节食边界往往成为进食停止机制，但一旦节食计划被打破，节食者往往会摄入大量食物，直到吃撑。赫尔曼和波利维将此称为“搞啥鬼”效应——一旦节食计划被打破，节食者就会觉得自己也可以放肆地大吃特吃，而且往往更加沉迷于那些他们认为应该禁止的食物。

生理因素对于节食者打破节食计划也有一定影响。关于为什么节食者会节食失败，一个重要的原因是，身体有强大的驱动力去满足自身的基础能量需求。显然，为了降低体重，节食者摄入的能量长期少于身体需求的能量（食物）。在经历了严重的能量限制后，身体本能对于饥饿的反抗就是大吃特吃。

强大的自制力需要与身体获得能量的本能相抗争。有很多因素都可能破坏这种自制力，包括在吃肥腻食物、喝酒、情绪低落时所体验到的社会压力。当感到焦虑时，节食者往往也会倾向于暴食，尤其是当他们觉得自己不够好的时候。研究者认为暴食是逃避自我意识的一种方式（Polivyand Herman1993）。相对于将焦点放在觉得自己不够好这种感觉上，将焦点放在食物上（食物尝起来如何、闻起来如何等）的痛苦会轻一些。然而，这一对策只在短期内有效。暴食之后，节食者往往会觉得愧疚，甚至会觉得自己比暴食前更加糟糕。没能够坚持节食所带来的自我控制的失败，以及这种失败结果所导致的糟糕感觉，会为下一次的暴食和自我厌恶埋下种子。因此，节食者会陷入暴食和自我厌恶的恶性循环。

通常来说，节食者比非节食者更加完美主义。正如我们提到的，节食者会为自己设置一个希望达到的、理想的、美的状态。这一理想状态往往是不切实际的，而且往往建立在媒体所传播的美的基础上。节食者还会设置不切实际的进食标准，这些标准往往会使他们的食物摄入量过低。正如前面提到的，身体本能对于饥饿的反抗就是暴食。例如，基斯（Keys）在一项研究中让一组健康男性（没有进食或超重问题）严格地限制饮食（Keysetal.1950）。有趣的是，这些男性在经历了严格的能量限制之后，都出现了暴食现象。此外，研究中的这些男性变得总想着食物。他们的对话和白日梦往往跟就餐、食物以及相关的主题有关。

尽管过度关注体形的趋势会影响每一个人，但是女性尤其容易对体重设置不切实际的标准（Cohnand Adler1992）。在一项研究中，基伦（Killen）和同事们发现，有1/3的十年级女生认为自己过胖，尽管她们一点也不胖（1986）。

与饮食和体重有关的完美主义思维

研究者们不断证明一个人关于节食和体重的信念会对进食相关问题造成巨大的影响，包括过度追求轻体重、出现暴食、出现各种清除行为，比如催吐或滥用泻药和过度锻炼。以下列出了一系列会导致过度关注进食和体重的完美主义思维。在阅读清单时，尤其注意那些你可能也有的信念：