我们是如何治愈克里斯蒂娜的呢?对她来说,讲出自己的故事是非常重要的一步——这就是提到的“及时清空”。她需要通过表达来释放长期以来压抑在心中的痛苦、悲伤、愤怒以及怨恨。正是这些不良情绪诱发了她的焦虑和她带有防护性质的忧虑。她需要努力去探索自己忧虑的“目的”所在——它是如何让自己沉溺其中并推动一切“运转”起来的。
她需要学会放下忧虑,取而代之以对别人的信任,尤其是对她最为担心的两个人而言。作为一个已经习惯了向别人提供照料的人来说,她一直以为别人离不开自己的照料和支持。然而是时候放手了,她必须控制住想要提供帮助的欲望,冒着“如果没有我无微不至的指导他可能会萎靡不振”的风险让儿子去尝试。但有趣的是,当她不在电话那端提供指导和建议,只鼓励他说相信他能做到时,她的儿子反而成功了。他坦言觉得她此前的种种不放心行为是对自己以及自己能力的冒犯,她的沮丧情绪让他觉得自己很弱,能力不够,怎么可能对自己充满信心?
当克里斯蒂娜听说了先生有外遇时,她的第一反应就是通过控制他的行踪去搞破坏——这显得相当无脑,但是童年期的信条——要么扶助并控制他人,要么就得失去他人——显然非常顽固。她对先生多少有些失望,他的外遇是自己失败的明证,但她主要的感受却是自责和愧疚:如果她能更加努力、变得完美,事情就不会发生。
当听说丈夫对于她的破坏行为表示谅解时她非常吃惊,他说自己也视这次外遇为平生最为糟糕的经历,他发现自己最想要的莫过于与自己最爱的女人有更好的交流。这一切提醒她要更加珍惜他、爱他,而不是用自己的焦虑和绝望感去扼制他。 于是,一切都很明了了:若想获得某种程度的平静与幸福,她必须学会放弃控制,既不给自己增添新的忧虑,也不再为别人事无巨细地殚精竭虑。只有这样,才能将担心转化为对自己的信心。此外,即使生活并不完美无缺,也并不意味着自己的生命就不值得开心,在缺憾中照样可以活出自己的精彩。 作为一名业务精湛、身体健康的医生,克里斯蒂娜吃惊地发现自己其实也有着隐秘的成瘾症,这实际上并不比她的病人们高明多少,只是令自己成瘾的不是酒精、可卡因或赌博,而是忧虑罢了。 忧虑会成瘾 忧虑,个体真的会对它成瘾吗?简单来说,是的。成瘾是以大脑的神经化学变化为典型特征的,缺失某种刺激(如物质/毒品/活动)的话,个体就会体验到某些成瘾症状(易怒、抑郁或焦虑等)。 成瘾的另一个典型表现是耐受性增加,你需要越来越多的物质刺激才能达到想要的结果。如果你像许多运动员那样在赛前需要一些热身准备(比如拉伸运动)的话,缩短热身时间肯定行不通,你必须至少保持这个时长或增加时长才行。同理,如果通常情况下你需要两片药来达到某种状态,成瘾意味着低于两片绝无效果,随着时间的推移,你需要的只会越来越多。 克里斯蒂娜需要忧虑,因为如果没有了它,她会变得急躁、紧张、易怒,就像毒瘾发作一样。所以,忧虑,也只有忧虑及其所带来的各种灾难性的想法充斥大脑时,她的身体才能得以松弛。听起来不可思议,不是吗?但你也一样会对给了你想要的感觉或结果的任何东西上瘾。对于克里斯蒂娜这类想得到控制感的人来说,每当生活中出现了一些风险迹象,尤其是当这些迹象与先生、儿子相关时,她就自然而然地对忧虑上瘾了。 所以,克里斯蒂娜和我筹划了很多基于认知疗法的活动,以期通过改变她的想法从而改变她的情绪。比如像“最坏又能怎么样?”“如果他再有外遇,我将会妥善处理(用自我信念替换忧虑)”等一般方法。“专注等于力量”法则对于她来讲非常有用,可以鼓励她将时间和精力倾注在积极正向的事情上,从而避开自我毁灭性的思虑。我们鼓励她给儿子发简单而带支持性的短信来激励他(比如“想你了,为你骄傲——老妈”),而不是用灾难性的担忧来否定他。 我们还使用了认知重构法,用积极、现实的想法来替代消极想法,比如“我的工作非常棒,我欣赏儿子,我的婚姻越来越好了,我现在可以以成年人的身份来充当照料者的角色。” 我们还鼓励她拥抱“世上最健康的人”——依我之见,她离成为这样的人并不远,只要不再用忧虑来折磨自己。作为一名健康、自信的医生,她可以这么想问题:无论生活中发生了什么,“我都有办法可以搞定,在此期间,我会享受每一个当下”。(很显然,该方法结合了正念技术) 她还学会了使用制订计划、掌握交流中的沟通与边界等常用方法。因为,就像我们之前在“学会接受”方法中提到的那样,她只需控制自己可以控制的。她告诉先生自己愿意选择再相信他一次,但如果他再有不忠,就一定会离开他。(一个非常重要的沟通边界) 尽管认知训练和思维改变非常重要,也只是我和克里斯蒂娜所采用的两种干预类型中的一种(回忆一下改变情绪的三种方法:体内生化疗法、感觉运动疗法、认知疗法)。除认知疗法外,我们还鼓励她使用感觉运动疗法:克里斯蒂娜是一名游泳健将,是那种可以连续90分钟畅游与奥林匹克大赛同规模大小游泳池而不用背负氧气罐级别的业余爱好者。她慢慢学会将焦虑的能量用到水中训练上,也就是常说的,化不利为有利。 此外,她很乐意用自己的放松方式——瑜伽——来重新训练自己的神经系统。她发现自己可以将新认知与瑜伽练习相结合,形成新的冥想“箴言”:“我相信上帝与我同在。” 最终,多年来对她来说一直很“危险”的东西变得不那么危险了。慢慢地,她的焦虑症状消失了,这反过来增加了她的信心,让她再也不必用忧虑来避开“灾难”,甚至这个所谓的“灾难”从一开始就不用再被产生出来。她可以静下心来,而这种静心,不再是那种快要被各种嘈杂和烦乱折磨得不能自已的虚无和空白,而是能承受杂乱的从容,她非常享受这种宁静祥和。 终于,在阳光普照的地中海游轮上,克里斯蒂娜能自信地对自己说:“一切都静下来了,一切都那么美好,我不再害怕,上帝与我同在。” 枕边常用指南及练习 1.广泛性焦虑并不是一种起伏不定的情绪体验,也不是一段突然降临的可怕时刻,而是一种持续存在的“就要坏事了”的感觉。 2.广泛性焦虑让你看起来没精打采,总是显得难过、疲惫、无法享受生活的快乐。 3.练习会加深你对广泛性焦虑的觉察,也有助于它的消除。 4.我们可能会对任何让我们变得好受一些的东西上瘾,包括忧虑。越是被强化的行为就越容易被重复,今日浇灌忧虑之苗,明日它就会开花结果。 5.学习、练习和建立边界至关重要,你唯一可以控制的是你自己。
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