完美主义与心理问题

完美主义与各种各样的心理问题相关，包括抑郁、广泛性焦虑和担忧、社交焦虑和羞怯、强迫性行为、愤怒问题，以及身体意象和进食问题等。这一部分会讨论过度完美主义可能引发的各种问题。

抑郁

完美主义常常是抑郁症的一个特征。沮丧的情绪会从每个人偶尔都会经历的消沉期变成严重的、影响正常功能的抑郁（例如临床上的抑郁症）。抑郁的过程因人而异。有些人的沮丧情绪每次会持续几个小时，或者一天，而有的人则会持续更长的时间。除了沮丧情绪，抑郁的主要症状还包括：对各种活动缺乏兴趣，暴饮暴食或食欲不振，睡眠情况改变，感到不安和烦躁（或者整个人慢下来），感到自己毫无价值或者觉得自己有罪，无法集中注意力或很难做出决定，感到疲倦，常常想到死亡或自杀。对于抑郁症患者来说，与他人交往、富有成效地工作、做好家务，都是十分困难的事情。

抑郁症可能与各种各样的因素有关。生理因素包括基因遗传、大脑中神经递质化学水平的改变（例如5-羟色胺和去甲肾上腺素），以及激素水平的改变（例如女性月经周期的阶段性变化、与妊娠和分娩有关的激素变化等）。其他的生理因素还包括睡眠、光照度等。对有些人来说，饮食也是一个重要因素。心理因素包括经验习得（例如，在一个经常说你不够好、毫无价值的家庭中长大）、失控经历、重大生活事件（例如，亲密朋友或家人离世，丢掉工作等），以及消极的思维模式（“我永远也搞不定这些事”等）。

完美主义的想法与行为会对抑郁症产生重要的影响。完美主义者往往在工作、人际交往以及其他方面对自己设置很高的标准，如果一直达不到这些标准，他们就会感到自己不够好，对自己失望，甚至绝望地感觉自己毫无存在价值。如果你患有抑郁症，你会觉得自己有问题，影响了自己达到目标、实现期望的能力。然而，事实可能是目标本身是不切实际的，或者是你过于看重达到目标的重要性。增加灵活性、更愿意犯错、更愿意做到平均水平就好，这些做法都可以帮助你减少抑郁感。

广泛性焦虑和担心

你会杞人忧天吗？过度的焦虑和担心既不愉快也没有什么意义。当我们觉得可能会面对某种威胁的时候，就会产生焦虑的情绪，例如考试失败、错过飞机、丢失行李、被爱人伤害、惹怒老板等。如果突然发现父母得了癌症，那么感到强烈的焦虑是很正常的，但如果只是一个认识的人得了感冒，你却产生了同等程度的焦虑，就属于过度焦虑。焦虑往往是很有价值的，因为它会促进我们去规划未来。如果对于任何事都不担心、不焦虑，那么就没有人会为了考试而努力学习，也没有人会为了按时完成工作而废寝忘食了。适度的焦虑对于完成任务是必要的，但是，如果焦虑发生的频率和强度过高，有可能会影响睡眠、注意力以及生活质量。

完美主义常常与广泛性焦虑和担心联系在一起。当你给自己或他人设立很高的标准时，总会存在无法达标的风险，而这一风险就会导致焦虑。例如，如果你觉得自己的孩子必须在参加的所有活动中都得第一，不论学习成绩、做运动、弹钢琴还是其他任何活动，那么你肯定经常会担心他们在某些方面表现得不够好。如果你的孩子表现得不好，你又会过度担心是不是自己做父母的能力不足。

社交焦虑和害羞

社交焦虑是一种与完美主义联系密切的典型焦虑类型。社交焦虑指的是焦虑、害怕，对于周围有人感到很不舒服，对尴尬或羞辱的恐惧往往与之有关（极度的害羞及怯场都是社交焦虑的例子）。社交焦虑的人常常会担心这些典型的社交场合，包括与他人互动的场合（例如跟陌生人交谈、跟朋友吃晚饭、参加派对、果断处事等），以及别人会关注你一举一动的场合（例如公众演讲、会议上发言、在大家面前锻炼等）。

在面对令他们担心的社交场合的时候，社交焦虑的人会出现心跳加快、呼吸困难、头晕等一系列兴奋症状。他们最害怕的是脸红、出汗、发抖或者跟不上别人思路等会被他人注意到的症状。社交焦虑的人尤其害怕别人会觉得自己奇怪、无能、愚蠢或者缺乏吸引力，他们很害怕自己会说错话或者看起来很紧张，社交焦虑严重的人总是认为别人会负面地评价自己。社交焦虑与以下两点有关：过度担心犯错以及给自己设置过高标准，他们往往有以下这些信念：“我必须被所有人喜欢”“我绝不能犯错”“我绝对不能把焦虑表现出来”。

愤怒

与焦虑类似，当我们没有达到预期的目标或者面对某些威胁时，愤怒也是一种常见的情绪。例如，在工作上，如果一个人意外地被评估为表现很差，他可能会对主管很愤怒。愤怒对于激励我们去改善现状、直面风险是很有帮助的，例如，当面要求主管修改绩效评估。但是，就像其他情绪一样，如果愤怒发生的频率和强度过高，或者在不该愤怒的情境下愤怒，就会导致各种各样的问题。

虽然所有人时不时都会生气，但是过度愤怒和敏感总是跟焦虑和抑郁等其他消极情绪联系在一起的。过度焦虑源于一系列生理过程（例如遗传、激素等）和心理过程（例如习得经验、信念等）的复合作用。当期望没有被满足时，关于事情“应该”怎样做的死板信念很容易导致失望和愤怒。因此，相对于普通人，完美主义者更容易愤怒、失望、敏感。由于完美主义者的标准高不可攀、僵化、死板，基本无法达到，因此，当发型没有按照他们的期望来剪，或者孩子随手乱丢书或玩具时，他们会感到无比挫败。如果完美主义者一遍又一遍地纠正别人的错误，别人也会很愤怒。过分刻意地要求别人按照你的方式来看待问题、处理事情，只会导致争吵，改变对自己和他人的不合理期望，是降低愤怒和敏感的策略之一。

强迫性行为

高达80%的人有时会有强迫意念或强迫行为（Antony,Downie,and Swinson1998）。强迫意念是指尽管人们努力地克制，但是他们不想要的想法、画面或冲动还是反复出现。例如，总觉得自己被细菌感染了；尽管你并不想伤害他人，但是伤害他人的画面不断在脑海里出现；总是怀疑事情做得是否正确等。强迫行为是指为了克制强迫意念而反复出现的行为，或者是根据严格的规则不断重复的行为。强迫性行为会减轻强迫意念引发的不舒服和焦虑的感觉，或者被用来抵御一些可怕的事件。例如，对于清洁和细菌有强迫意念的人，可能会发展出一套强迫性仪式，包括整理和洗漱等。怀疑自己事情是否做对的人会反复地检查自己的工作，甚至导致最后什么事都做不完。

强迫症是一种经常出现强迫意念和强迫行为并引发功能障碍的病症。例如，虽然许多人在离开家之前都会强迫性地检查一两次家用电器看是否断电，但是强迫症患者可能会花上一小时或更多的时间反反复复地检查。在1997年的电影《尽善尽美》中，杰克•尼科尔森（Jack Nicholson）饰演一位强迫症患者。在电影中，这个角色非常害怕污物（他只用一次性塑料餐具吃饭，而且有强迫性洗漱仪式。他会很严格地进行一系列的活动，他每天都去同一家餐馆的同一张桌子用餐，并且只接受特定的服务员服务，他不能踩到人行道的缝隙，并且每天都要按照相同的顺序完成相同的任务。虽然这个角色也有一些与强迫症无关的问题（例如，会冒犯所有跟他互动的人），但这部影片很好地展示了强迫症的种种特点。

托德（Todd）在跟人交谈的时候总是有一种会犯错的强迫意念，于是他总是忙着重复强迫行为，包括不断地重复以及反复地询问，以确保别人正确地理解自己。例如，给别人指路时他总是担心自己会给别人指错方向，或者在跟同事聊周末做了什么的时候总是担心有些细节会被误解。因此，为了避免说错他总是不太跟人说话，或者在跟别人说话的时候不断地重复谈话内容，以确保自己没有被误解。有时候，他会把跟别人打电话甚至面对面谈话的内容录下来，以检查是否存在误解的可能性。

跟讨论的其他问题一样，有证据表明，生理因素和心理因素的复合作用导致了强迫症。遗传似乎有一定作用，此外，有证据表明，神经递质血清素对于强迫症有重要影响。从心理学的角度来看，对于有些人来说，习得经验也起到一定作用。另外，强迫症患者自身的信念和行为本身也强化了这一问题。例如，虽然大多数人也常常有令人不愉快的侵入性想法，但是相对于正常人，强迫症患者却更害怕这些想法。对于阻止消极事件的发生，他们给自己强加了太多责任，强迫症患者也更希望抑制住这些令人不愉快的侵入性想法，但不幸的是，这些想法往往不断卷土重来，而且越来越强烈。

完美主义对于强迫症也有影响，因为强迫行为往往需要被不断地重复直到他们自己觉得“感觉良好”为止。而且，事物一定要按照秩序完成这一点也是很僵化的。例如，对于强迫洗漱的人来说，身体每个部分的清洗顺序是非常重要的。强迫症患者也会经常怀疑自己是否正确地完成了事情，或者正确地进行了表达，尽管他们所谓的“正确”跟一般人的概念并不一样。

除了强迫症，还有一种相关的问题是强迫型人格障碍，强迫型人格障碍是一种极端完美主义、僵化以及专注于秩序和组织化的人格特质。有这一问题的人专注于规则、清单、细节、秩序以及组织化，但实际上却没做成什么事情。他们会过度投入工作，只留很少的时间来休息。对于事情应该如何做，他们的想法很教条，因此很难让别人来帮他做事。强迫型人格障碍的标准在很多方面都与完美主义的特征是一致的。

虽然强迫症和强迫型人格障碍有相似的名称，但是他们却有很大差异。在强迫症的情况下，强迫行为是为了减轻特定强迫意念引起的焦虑（例如洗涤是为了应对污染的想法，而反复检查是为了应对遗漏东西的想法）。与之相反，强迫型人格障碍则体现在各种各样的活动或情境中，反应出一种一般化的人格特质。而且，研究者并不认为强迫型人格障碍是基于焦虑而产生的，强迫型人格障碍的人可能根本不会察觉他们的完美主义想法或行为已经过度了。我们会在更详细地讨论完美主义与强迫性行为之间的关系。