回忆一下提到的完美主义的三种类型：自我导向型完美主义（对自己的行为设定不合理、高标准的倾向），他人导向型完美主义（需要他人满足自己不切实际的、高标准的倾向），社交规定型完美主义（认为他人对自己有不可能达到的标准，为了赢得他人的认可自己必须达到这些标准）。

研究者调查了这三种类型的完美主义与抑郁症状之间的关系，并报告了许多有趣的发现：

通过这些方式，完美主义会使人们处于患抑郁症的风险中，尤其是当人们经历了某种生活压力或失败时。完美主义与抑郁症之间的关系并不令人意外，完美主义是一种设置不切实际高标准的倾向。由于这些标准不太可能被达到，持有这种高标准的人势必无法达到自己的标准。频繁的失败经验会使人感到无助和不足，并最终使人对于事情的改进感到绝望。因此，如果对你来说完美主义和抑郁症都是问题，你会发现学习接受低一些的标准可以帮助你减少抑郁。

研究支持的抑郁症疗法

通过各种各样的方法，抑郁症可以得到有效的治疗。本节我们会讨论三种方法，包括认知行为疗法、人际关系心理疗法以及药物疗法。

认知行为疗法

和详细讨论了认知行为疗法（CBT）的许多内容，因此我们在这里仅提供一个简单的回顾。基本上，认知行为疗法的“认知”部分是指用于帮助人们改变他们消极、不切实际的信念、态度和期望的技术。这些技术包括教人们识别他们的消极信念、检查支持和反对信念的证据，以及通过一些小实验来测试信念的有效性。行为对策是为了改变那些维持消极情绪和思维的行为，包括暴露在那些引起焦虑的情境中、角色扮演或者练习应对可能发生的困难，以及学习更有效的沟通。

人际关系心理治疗（IPT）

关于抑郁症的人际关系心理治疗（IPT）是除了认知行为疗法之外，少数几种反复被证明的、对抑郁症有效的心理疗法之一（Weissman,Markowitz,and Klerman2000）。这一治疗方法基于这样的前提：抑郁症源于人际关系问题。治疗通常持续15~20次，主要聚焦在以下一个或多个人际交往功能领域：人际关系角色争议（例如，为了适应特定社会角色的需求而产生的问题，比如身为父亲、雇员、女儿等），关系丧失（例如失去亲密的朋友或亲人），关系赤字（比如无法与配偶有效沟通），以及关系角色转变（无法应对毕业、离婚、退休等生活变化）。在人际关系心理疗法、药物疗法以及认知行为疗法的对比研究中，人际关系心理疗法几乎与另外两种疗法一样有效。

药物疗法

以下是一份已被证明对治疗临床抑郁症有效的药物清单。这些药物被用来治疗抑郁症，是因为它们可以作用于被认为与抑郁症有关的特定神经递质（大脑化学物质）系统，比如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。我们列出了每一种药物的通用名和品牌（括号内）。

列表中的所有药物都有副作用，包括口干、头痛、头晕、胃部不适、性欲问题、体重增加、失眠以及其他症状，具体症状取决于具体药物。有些抗抑郁药会与其他处方药、开架药、酒精、非法及消遣型毒品甚至某些食物（在使用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的情况下）发生相互作用。如果你有兴趣尝试抗抑郁药物（关于这点，使用其他任何药物都应如此），我们建议你跟你的医生讨论可能有的副作用以及药物之间的相互作用。尽管副作用是比较常见的，但还是有许多人能够在没有副作用的情况下进行抗抑郁治疗。而且，当副作用真的发生时，也会比较温和，而且会随着时间的推移或者剂量的调整而得到改善。然而，在少数情况下，有些药物会有强烈的副作用。对于医生建议你使用的特定药物，提前问问他药物副作用有哪些。

有这么多药物可以用于抑郁症，那么应该如何在其中进行选择呢？有以下几个因素在起作用。首先是效果，你的医生应该会推荐一种针对你的症状模式已被证明有效的药物。其次，你的医生应该考虑药物的副作用，同时考虑对你身体状况的影响。再次，你的医生应当考虑抗抑郁药物与你正在服用的其他药物之间的相互作用，以及你可能偶尔会涉及的酒精或毒品之间的相互作用。然后，药物的价格各不相同，如果花销是个问题（例如，如果你没有用药计划），你需要告诉医生。最后，决定使用哪种药物，还要看你以往对特定药物的反应如何。如果某种药物过去是有效的，而且耐受良好，那么再次尝试它是有意义的。如果你在过去对于合适剂量的某种药物没有任何反应，或许这次你应该尝试另外一种。

如果某一种药物对你没有用，别放弃。首先，你要确定你的用药剂量是否合适。医生常常会担心病人受不了某种药物，所以最初的建议剂量往往过低，以至于没有效果。如果你可以承受这种药物，药物的剂量可能会从最初几周的低剂量增加到可以发挥作用的剂量。如果你不确定自己的用药剂量是否合适，可以从别的家庭医生或者精神科医生那里获得建议。其次，抗抑郁药要经过几个星期的时间才会起作用，服用药物六到八周才有效果是很常见的。再次，如果某一种药物对你没有用，还有其他选择，或许另一种药物对你会很有效，另外，你还可以从认知行为疗法或人际关系心理疗法等心理治疗中获得改善。最后，使用碳酸锂等药物可能可以促进抗抑郁药物的疗效。碳酸锂通常被用于治疗双相情感障碍（患病者既会体验到极度高涨的情绪，也会体验到极度低落的情绪）。然而，已有证据表明，对于某些人来说，碳酸锂与抗抑郁药物一起使用时，治疗效果会比单独使用抗抑郁药物要好（Thaseetal.2007）。

电休克疗法

在尝试所有其他疗法均失败后，往往会使用电休克疗法（ECT），除非患者病得很重，这时会将电休克疗法作为首选疗法。电休克疗法仍然有很多争议，而且媒体常常会探讨它的负面影响。现在，电休克疗法已经大大不同于《飞越疯人院》等电影所展现的那样了。整个过程会在麻醉下完成，并通过一个不到一秒钟的冲击对大脑进行诱导刺激。电休克疗法的主要副作用是混淆或忘记最近一至两周的短期记忆。尽管有这些副作用，许多使用药物不起作用的人可能会发现电休克疗法确实对抑郁症有效（Mathew,Amiel,and Sackeim2005）。

一项最近发展起来的疗法是经颅磁刺激（TMS），在患者完全清醒的状态下使用电磁波刺激大脑。这项疗法以门诊手术的方式进行，与电休克疗法一样，患者接受治疗后即可回家或者上班。

如何在抑郁症中改变完美主义思维和行为

为了仔细回顾克服完美主义的所有对策，请看至。本节中，我们会着重讨论一些技术，如果你受抑郁情绪困扰或者当你的期望无法达到时总感到情绪低落，这些技术可能对你有帮助。