下面是一位创伤后应激障碍幸存者的真实故事，她的名字叫萨拉（Sara），得到她的许可后我们将她的故事分享在这里。

告别伤害的五步康复计划

可以肯定地说，萨拉是个非常了不起的人，勇敢、执着、坚韧（这种品质的另一面，用她的另一半肖恩的话说，就是固执得要死）。但在这里肯定她并不是为了大肆宣扬她个人的优点，而是因为她可能是每一个女性，可能是每一个人。她可以是你，你也可以是她。只要像她那样付出勇气和毅力，她做得到的你就也一定能做到。但你需要一套好的行动计划，以及一名你发自内心地愿意信任的治疗师。

如何才能像萨拉一样战胜创伤呢？重复一遍我之前说过的话，你需要一位对创伤本身以及对如何治疗心理创伤有相当了解和丰富经验的心理治疗师。如果他们对你说什么“时间是治愈一切的良药”之类的话，马上跑开（走开都显得慢了点儿），另找一位。时间只管流逝，人们的情感创伤只能通过鼓起勇气、积极主动地做些什么才能得到疗愈。

我想结合萨拉的案例来介绍这五步康复计划，其间会提到之前介绍过的一般方法和专业方法。萨拉的康复是从心理治疗这一专业方法开始的，你以及其他所有和创伤搏斗的人也都应该在专业治疗师的帮助和指导之下完成康复。经验丰富的心理治疗师知道许多与创伤搏斗并康复的个案，有些治疗师甚至能邀请到已经康复了的人来现场分享成功经验。你至少需要像寻找合适的发型师那样多尝试、多体验、多辨别。

创伤的恢复需要一个过程——其中是与治疗师建立良好的关系。只有当你感到足够安全，你才可以进到治疗室去。同样地，按照你自己的节奏来进行，其他任何人的节奏你都无须考虑，包括治疗师。萨拉进展得很快，只用了没几次她就决定把一切全部告诉我，关于那次被袭击的事件，她对我做到了毫无保留。

（1）回忆

回忆是五步中的第一步，它是指恢复创伤事件的原貌，接受当时所发生的一切客观事实，不回避、不否认、不掩饰。

回忆要包括创伤事件的所有细节，因为细节本身蕴含着力量，因此创伤幸存者必须回到“犯罪现场”。那些被忽视的细节里可能包含着很多让当事人感到恐惧、震惊、难过、受伤的信息。萨拉非常不情愿谈起手套或面具，因为在她被袭击的故事里，它们带给她“毛骨悚然”的感觉。

正如童年性虐待幸存者身上所发生的，当时的状况发生了很多次，创伤也就有很多种，而每一种都包含着力量，因此都必须被回忆到，并被妥善地进行处理。从任意一次入手都会是不错的开始，但也仅仅是开始而已。这些过往故事每次只浮现出一些，就像自动杯盘架上的杯子一样，其中一个创伤记忆被倒了出来，处理干净，下一个紧接着到来，仍需要完整地从头开始处理。萨拉只有一个创伤，但是却非常不堪，因此要处理好它也需要回忆起所有的相关细节。

（2）感受

第二步是感受。治疗师应该提防那些机械地讲述自己遭遇、眼神呆滞、缺乏感情色彩的来访者。创伤后应激障碍源于情感创伤，尤其在不存在物理创伤的案例——像背叛、遗弃、猥亵——中，如果忽视了最原始的感受，情感创伤是无法被治愈的，因此最大限度地体验当时的恐惧与伤害是非常有必要的。回避感受等同于对自己的拒绝，无论故事被重述多少遍，都离你极为遥远，也不可能带给你治愈，只因为你从不允许自己去进行必要的情绪表达。有意识的情绪暴露给你提供了一个直面自己当时的恐惧、愤怒……情绪的机会，通过体验当时的感受，而不是诉诸自我破坏性的行为（酗酒、自残、强迫性仪式、无尽的网络交友），我们才能找到自我和解的办法。退伍军人也不例外，如果你发誓决不向任何人讲述你的故事，决不为过去流一滴泪，那么你也就无法痊愈。别再逃避，拿出你的勇气来，允许自己承认当初上战场时的巨大恐惧，允许自己去充分体验内心的真实感受，只有你用心去感受它们，它们才有可能被充分地表达。

（3）表达

被感受但没被表达的情绪如同停留在心灵炼狱中——它们需要一把助力，才能到达光明的彼岸。萨拉通过记日记进行了大量的表达——这是个值得推广的有效方法——但是这还不够，她需要将这些想法和感受与我分享。患者流出的眼泪正是将他们从黑暗转向治愈的光明境地的媒介。

在上一阶段，萨拉允许自己进入情感创伤的风口浪尖——一个蒙面人不断地刺向自己，企图杀死她，这让她经历了无比的绝望和恐惧。但是她的治愈之旅不能到此为止，她必须把这些感受说出来。她得告诉我当发现自己没有手机了的瞬间她是什么样的；当必须爬到卫生间去找工具却又害怕他会返回时，她又是什么样的；以及最后当她被告知施害者就是自己的男朋友时，又是怎么一番情景。

所有的情感都必须被表达，在讲述时一盒纸巾是必不可少的，因为释放记忆无异于在痛苦的感情海洋（这些是创伤后应激障碍的本质所在）深处搅动和汲水。

有一处经常被遗漏的重要细节，那就是创伤幸存者可能会需要一些提示或鼓励才能进行表达。常常，在儿童被性骚扰或身体侵害之后，施暴者都会向受害者发出警告：“今天发生的事谁都不能告诉，否则……”这种威胁和侵害行为本身一样卑鄙，它们加深了创伤症状，也让秘密得以继续保持，但是现在，面对治疗师，你应该说出那段完整的故事，包括最最血腥的部分。

（4）释放

情绪的表达具有治愈性，如果被充分释放的话。充分释放意味着放下。为所爱的人的逝去而痛哭会缓解当下的悲痛，但是面对这种丧失，要想实现真正的内心平静，你所爱的人必须被放下，你必须接受他已经逝去、再也不会回来、日子无论如何都必须得过下去的事实。说着容易，做起来却常常非常艰难。

萨拉的释放是放下那些可怕的创伤，从此不必再看到它、感受到它，或重新审视它。但是除了这些，她还有更多的东西需要释放：她必须释放掉前面提到过的“自我防护性的多疑和过度警觉”，也就是说，当她想说“男人都不可信赖，到最后他们会欺骗你，甚至企图杀死你”时，她需要“跟自己抬抬杠”。事实上，为了能信赖肖恩（她现在的另一半），她得放下那个袭击者，将之归入有病、疯子一类的人，而不能用他来代替所有男人。

然后就到了专业方法中的“意象引导”大显身手的时候了。我带萨拉“回到”了当时的现场——就如同她坐在一个巨幕影院里，观看着可怕的袭击过程。她必须看完大屏幕上每一个片断的每一处细节，在电影快结束的时候走进故事当中去帮助自己，给那个无助的萨拉带去爱、支持和希望。

即使这样仍然不够：萨拉需要同施害者直接对话，最后一次表达和释放他为自己带来的伤害以及自己的愤怒。为什么必须如此？因为怨愤和憎恨是毒药，它们只会腐蚀她的生命，并在未来的所有人际关系中投下暗淡的影子。放下施害者就是将他从自己生命专列的驾驶座位上清理出去，将他的影响缩小到她生命故事中的一小部分。最终的目标当然是接受生命中最糟糕的部分并把它变成在未来日子里做出最好转变的动力。现在的萨拉比那次事件之前还要健康，不是因为创伤本身，而是在创伤中她疗愈了自己，她成长了。

（5）换个方式去思考

——亨利•戴维•梭罗（Henry David Thoreau）

事先声明，第五步并不是结束，而是从治疗开始到生命结束之间，每一个生命阶段应有的组成部分。换个方式去思考包含了和中的所有认知方法，从专注就是力量，到认知重构；想要做好先得想好。

还记得“关切+威胁=焦虑”的公式吗？萨拉明白，治愈意味着释放掉被威胁的念头，而这种念头决不仅仅只关乎生活的一些具体方面——镇上的街道、她的住所、遇袭周年的日子。萨拉需要用客观的、现实的想法去替代那些基于恐惧和臆想的想法：“肖恩不是那个人；日历上的某个日期没有被施魔咒；我居住的社区非常安全；我可以爱上别人而不用担心被袭击；我足够强大，无论生活发生什么，我都能处理；我是一个幸存者，也是一个胜利者。”

“换个方式去思考”理应贯穿到所有创伤幸存者生活中的方方面面。听治疗师说“这不是你的错”可算作一个重大进展（当然这还不够，因为另外四步对于治愈来说是不可缺少的）。此外，其他重要的认知“重构”也很有必要，包括“我可以做到；我可以选择自己满意的态度；不能任由一个疯子/病人写就我人生的剧本；我可以从自己的创伤遭遇中看到意义；我可以从中学到东西，并用自己的所学去帮助他人；我能得到许多的爱与支持；我很勇敢，我有自愈的能力……”你也可以写下其他自己喜欢的话。

最最重要的是，永远都要相信：无论如何，希望常在。只要有希望，就一定能治愈。