分裂的面具如果同时出场，常常会发生冲突和对抗。弗洛伊德把心理冲突分为三种现实冲突、道德冲突、神经症性冲突。现实冲突是指人在现实生活中面临选择时的内心冲突，例如“鱼与熊掌不可兼得”。道德冲突是指道德观念与本能冲动之间的冲突，也就是理智与情感、理性与非理性、灵与肉的冲突。神经症性冲突是指对正常人来说根本不构成冲突的冲突，是神经症病人所特有的。例如走路的时候先迈左脚还是先迈右脚，剥鸡蛋应该先剥大头还是先剥小头。神经症的特点就是心理冲突，最典型的是强迫症。

勒温也把心理冲突分为三种趋避冲突、双避冲突、双趋冲突。事物都有两面，如果好的一面和不好的一面都很突出，就会使人陷入趋避冲突，想要又不想要，既爱又恨。矛盾性依恋就是趋避冲突的一种。如果有两样东西，都不想要，但躲开一样，必定会撞上另一样，就会使人陷入双避冲突。双重束缚就是双避冲突的一种。如果两样东西都想要，但一次只能要一样，不能兼得，就会使人陷入双趋冲突。完美主义就是双趋冲突。

一个人格面具只有一种功能，不可能“自我矛盾”。如果一个人出现内心冲突或自我矛盾，一定是一个面具与另一个面具发生对抗。每个人都有许多人格面具，面具对抗在所难免，解决的方法有1。轮流出场，互不相见，也就是分裂；2.把相对比较弱的面具压抑掉，不让它出场；3.整合，使对抗的面具化敌为友，和睦相处。

纠缠不清的两股势力——强迫症

强迫症的特点是强迫与反强迫的对抗。例如，病人脑子里出现某种想法（强迫），同时又认为这种想法是不好的，竭力克制（反强迫）。两者常常僵持不下，令病人痛苦不堪。有时候强迫占上风，病人就胡思乱想了；有时候反强迫占上风，病人控制住了自己。为了保持反强迫，病人会做一些仪式化的动作，例如敲脑门、数数、默念“咒语”。

人格面具理论认为，强迫是一个面具，反强迫是另一个面具。反强迫面具管着强迫面具，认为它是不对的，是没有必要的，所以反对它、禁止它。而强迫面具不服管教，偏偏要打破禁令，“哪里有压迫，哪里就有反抗”。这两个面具类似于孩子和家长，孩子有自己的想法，有时候也会无理取闹，而家长总是制止他这样不行，那样不行。

弗洛伊德把神经症分为两类现实神经症和精神神经症。前者包括焦虑症和抑郁症，后者包括癔症、恐惧症和强迫症。现实神经症比较简单，由现实原因譬如心理创伤、丧失等引起，表现为焦虑和抑郁。精神神经症比较复杂，很难根据症状推测原因。这是因为，由于心理防御机制的参与，症状已经发生转换或“变形”。所谓转换，就是症状从A变成B，再变成C、D、E.

人格面具理论认为，一个面具只有一种表现或功能，症状转换其实就是面具的转化。一个面具出来，另一个面具就会做出反应，然后是第三个、第四个面具，最后表现为症状。这样的连锁反应称为“面具链”。

强迫症面具链的第一个环节通常是“冲动”。病人的某个面具有一个冲动，例如死亡冲动、性和暴力的冲动，或者佛教所说的贪、嗔、痴。由于相应的行为是法律所禁止的，或道德所不允许的，因此这些冲动连同相应的面具平时处于压抑状态。当它被某种因素或情境刺激起来时，就会闯入意识，表现为“强迫性冲动”或“强迫意向”，俗称杂念。对于这些杂念，完全可以不予理会，只要不付诸行动就可以了。但是，佛教认为想想也是作孽（意业），会产生后果（业报），必须予以制止。于是，第二个面具出来了。这个面具像法官或道德卫士，负责监督和评判各种冲动，如果是好的就放行，如果是不好的就制止。一个杂念，如果不予理会，通常都会一闪而过，不留痕迹。而法官面具吹毛求疵，容易把杂念放大，并且“定格”，结果挥之不去，遂成心病。 如果冲动过分强烈，的确是非常可怕的，因为它会变成行动，于是，一个胆小的面具就会感到害怕和恐惧，称为“强迫性恐惧”。在这个面具的渲染之下，法官面具制止强迫性冲动的决心就更大了。制止的方法主要有两种一是压抑，二是预防。

压抑也有两种，一是直接压抑或否认，二是转移注意力或忽视。通过压抑或否认，强迫性冲动和相应的面具重新回到无意识状态，冲动“消失”，癔症的面具链通常到此为止。重新回到无意识状态的冲动可能会通过“发作”和“干扰”，表现为分离障碍和转换障碍（躯体化）。如果采用转移注意法，病人就会表现出强迫行为，例如洗衣服或数数。

预防是指，针对强迫性冲动采取相应的措施，防止冲动转化为行动，避免可怕的结果发生。例如，针对死亡冲动的预防措施可以是避开危险的地方、把刀藏起来、检查煤气、请人陪伴或向别人确认是否安全。恐惧症的面具链通常到此为止。这时强迫症病人会出现第三个面具，这个面具认为第二个面具所做的一切都是没有必要的，是很荒唐的，是“强迫”，因而进行“反强迫”。于是，这两个面具陷入对抗之中，这是强迫症的特点。

有的病人还会出现第四个面具。这个面具认为第三个面具的反强迫措施也是没有必要的，因而予以对抗，进行“反反强迫”。最后，病人出现第N个面具，这个面具认为自己得了强迫症，需要治疗。于是，病人陷入困境如果不治疗，强迫症就好不了；如果治疗，还是强迫症，因为治疗就是与症状对抗，就是反强迫。久病不愈和多重强迫的强迫症病人都会陷入这样的困境，他们不管做什么都是强迫，什么也不做还是强迫。有一个病人每天早上喝牛奶，哪一天来不及喝，心里就会非常难受。他意识到这是强迫行为，就刻意不喝牛奶。其实刻意不喝也是强迫。

因此，在症状层面上治疗强迫症是非常困难的。必须绕开强迫和反强迫，直指第一个面具，弄清楚为什么会出现这种冲动，这种冲动的后果是什么。再回到第一个面具。当它出现死亡冲动时，其他面具不会理解，不相信别人会杀自己，而把这个面具投射到外界，认为是别人想杀他，因而产生强迫性恐惧。强迫症病人知道实际上没有危险，不应该恐惧，所以才会反强迫。如果他以为自己真的很危险，确实有人想杀他，那就是偏执性精神病了。强迫症和精神病的区别就在于有没有自知力，有没有自我反强迫。

综上所述，强迫症不仅仅是面具对抗，面具对抗只是强迫症“面具链”的最后一个环节。

强迫检查

我突然明白了她不是怕把好东西会弄丢，而是怕把不好的东西丢出去，危害别人。这种想法非常符合她的性格特征，她是一名优秀教师，当过校长，习惯于为人师表，道德上也是楷模。尽管生活比较清贫，别人需要帮助的时候，她还是会慷慨解囊。“宁可人负我，不可我负人”，大公无私，舍己救人。

对于强迫症来说，强迫面具和反强迫面具的对抗其实只是表面现象。如果深挖下去，一定会发现第三个、第四个，甚至更多人格面具参与其中。这位老太太的强迫面具担心丢了什么东西，所以反复检查。而反强迫面具认为自己没有什么东西可丢，也不吝惜把东西送给别人，所以认为没有必要反复检查，竭力控制自己不去检查。这两个面具之所以会对抗，是因为反强迫面具不理解强迫面具 ，以为强迫面具是怕丢了好东西。其实，强迫面具担心的是丢了不好的东西，危害别人。怕伤害人，怕得罪人，怕有损于自己的教师形象，这才是强迫面具的本意。为什么怕伤害别人？因为她有一个“优秀教师”面具。