——休斯博士

我们在上一章介绍了对抗焦虑的通用方法，加以练习你定能很好地掌握它们，从而有效地缓解焦虑。但是对某些人来说，仅有那些方法显然并不足够，他们需要一些更加专业、指导性更强的方法。

如果你已经被确诊患了某种特定的焦虑症——在接下来的五章中将会详细介绍各种不同焦虑症的具体诊断标准——则你会需要一些专业性更强的方法更有针对性地解决你的问题，这些工具通常是执业心理咨询师和专业心理治疗师所受培训中不可或缺的重要组成部分。为安全起见，建议你在专业心理人员的指导下应用它们。

心理咨询

——尼尔森•德米勒（Nelson De Mille）

橘子汁厂家为了促销，设计了一条聪明的新标语：“橘子汁，不只为了您的早餐。”

套用这种模式，“心理咨询，不只为了心理出问题的人。”

确实如此。大量研究已经表明，心理咨询对于人类绝大多数的困扰都具有治愈意义。

从何说起呢？

如果有人正面临婚姻瓦解危机，心理咨询可以帮他们破镜重圆；

如果有人因为失眠而心烦意乱，心理咨询有望让他酣然而眠；

如果有人因为被欺凌、拒斥、忽视、背叛、打击、骚扰、嘲弄、控制、利用、轻视、压制、误解、贬低、欺骗、强暴、偷盗、监视、跟踪、绑架、抢劫、虐待……而心怀愤懑，心理咨询虽然无法让事情从未发生，却可以抚慰人心灵的创伤，帮人找回复原的力量。

事实上，无论是对于背部疼痛、体重剧增，还是对于广场恐惧、出柜恐惧，心理咨询都是治疗首选。一如你在后文中将读到的，对于像广泛性焦虑、惊恐发作、广场综合症、恐惧症、创伤后应激障碍、社交焦虑、适应障碍等焦虑相关的问题来说，没有比心理咨询更有效的疗愈手段了。

那么，心理咨询是如何起作用的呢？

简单来说，治疗始于人际联结的建立。研究发现，充满关爱的、支持性的、有效的人际联结是有效治疗的重要基础。就像在将要讲到的，情感的表达与释放是具有疗愈功能的。

心理咨询甚至能够改变大脑中的生化成分与水平。何以如此？经过情感上的释放和认知（如想法、态度以及信念）上的改变，你所面对的世界固然没变，但取景的角度变了，你眼中的景色也就随之改变。

有效的咨询让你心生平静，收获长途飞行的安心、当众演讲的勇气和约会女神的信心；

有效的咨询让你心生力量，勇敢地同逝去的亲人、悲惨的童年和自恋的情人说再见；

有效的咨询让你心生希望，快乐地向一个没有恐慌、不再强迫与自我怀疑的明天说早安。

当说到焦虑症的治疗，迄今为止，最有效且理论依据最为充分的治疗流派莫过于认知/行为流派（通过改变想法从而改善行为）和正念治疗（通过专注于当前感受而达到放松身心的目的）两大领域。相关的治疗理念和技术接下来会有所介绍。

总的来说，以过去30多年、10万多小时的咨询实践为基础，作者们提出了一个关于心理咨询的全新标语：心理咨询，无可替代，谁用谁知道！

意象引导

——安德鲁•韦尔（Andrew Weil）

在长期的咨询实践中我们发现，没有任何一种方法或技能的价值和重要性比得上意象引导。

要想治愈心灵的痛苦或创伤，需要先对伤口进行恰当的清洗和缝合。一如我以前说的，时间本身并不能疗愈，它只管无声流走。而疗愈意味着放下生命中的苦痛，意味着积极而鲜活地参与，意味着重温痛苦，意味着去感受、去表达，最终，去释放。

意象引导的价值因此而得以彰显。它将你安全地带回生命中某个尚未完成的场景中去，帮你释怀那些创巨痛深的过往——早年创伤、成年强奸、痛失至亲、备受欺凌、战后应激、车祸障碍，如此种种。往大了说，没有一种痛是意象引导所抚慰不了的。

它对来访者只有三点要求：（1）能够在治疗师的引导下实现自我放松；（2）能够想象出治疗师所引导的任意情景（比如想象一只有粉红色斑点、闭着眼睛的大象）；（3）有应对繁复纷扰的勇气。

在最近两周中，我使用意象引导技术成功地帮助了四位症状各异的来访者：69岁的他终于能和45年前死于“越战”的弟弟完成告别，55岁的她终于能放下20岁那年被强暴的噩梦，遭遇了一场迎头相撞的车祸的他终于能走出情绪障碍，15年前的车祸中让挚友“因我而死”的她终于能和心底的歉疚和解。

这里分享一个案例，来自33岁的艾米（Amy）的故事。两年前她被确诊为创伤性脑损伤（TBI），表现出了冲动、易怒、吸毒、行为鲁莽、人际矛盾激化等症状，于是找到我做每月两次的定期咨询。治疗结果让我喜出望外（我猜她自己也是），她决定停止吸毒、滥交和盗窃，准备去读大学，以便将来能成为一名心理咨询师。

然而，尽管无论从身份上还是行为上都发生了脱胎换骨的变化，艾米并没有完全康复，在她身上依然存在着创伤后应激障碍的常见症状，包括对之前那场致命车祸的侵入式回忆以及随之而来的巨大焦虑。此外，她还常常沉浸在难以自拔的深深歉疚之中，因为当时开车的是她，由于醉酒、吸毒之下操作失当，汽车冲出马路，撞上了大树。艾米活了下来，而好朋友朱莉（Julie）

却离开了，要把这样的结果看成是她的幸运实在是一件残酷的事。

终于有一天，艾米告诉我，她已经被这些症状折磨了15年，于是我问她愿不愿试试意象引导。她对这项技术一无所知，更不明白它的工作原理，不过她愿意让自己好受一些，更重要的是，她愿意相信我。

我引导她慢慢放松（通过观察身体反应确保效果，参见后文关于放松的内容），带着她开始想象：我和她坐在空无一人的电影院里，我递给她一只遥控器，她能用它来控制大屏幕上电影内容的进展，包括开始、暂停、回放、快进等。我们坐在观众席上，准备再看一遍这个电影，然后就永远丢开手。她可以为当时境况不佳的艾米提供一些帮助，也可以和已经过世但获准回来拜访艾米的朱莉说说话。我代表朱莉说：“我不能告诉你任何关于那个世界的事情，但我想让你知道，我现在一切都好，过得很快乐。我早就原谅了你，我唯一的要求是你能原谅自己，活出全新的你自己。”

所有这一切并没有真的发生，一切都是艾米的想象，但是她终于能哭出声来。大颗大颗的泪珠释放了她情感监狱深处的自我，使得她终于可以将那场车祸和朱莉的死放进一个安全的、不再打扰她的地方，她终于能够这样说：“我做到了，都结束了，我终于平静了。”

那场车祸发生在12月1日，以前每年的这一天，艾米都备受煎熬，而今年她居然忘了这件事，直到3天之后才忽然想起，她意识到自己第一次平静地度过了这一天，她相信朱莉很高兴看到她这样。