心身障碍就是心理问题转换为躯体症状。心理问题之所以会转换为躯体症状，是因为它受到压抑，无法通过语言、行为和情绪表达出来，不得不用躯体症状来表达。病人对自己的躯体症状无能为力，身不由己，躯体症状干扰了正常的活动。严格地讲，不是躯体症状干扰了正常的活动，而是被压抑的面具借助于躯体症状，干扰了正常的活动。

心身障碍分三类心身反应，心身紊乱，心身疾病。心身反应是一致性的，与心理问题“步调一致”，心情不好的时候身体不适，心情好了，躯体症状消失。这样的躯体症状是功能性的。心身紊乱是持续性的，与心理问题之间存在“时差”，心理问题“消失”了，躯体症状依然存在。严格地讲，心理问题没有消失，而是遭到压抑，转换成躯体症状，被躯体症状所取代。心身紊乱也是功能性的。心身疾病是器质性的，由于躯体症状久治不愈，最后发展成器质性病变。

其中，心身紊乱又可分三类转换障碍、躯体形式障碍、心理生理障碍。转换障碍是癔症的一种，也称癔症性躯体障碍，主要累及颅神经和“躯体”神经，表现为视觉、听觉、触觉和眼球运动、口腔运动、四肢运动的异常。躯体形式障碍主要累及“内脏”神经，表现为“内感不适”和内脏功能失调。心理生理障碍是指失眠、进食障碍和性功能障碍。

失眠是身不由己的。当事人主观上是想睡觉的，但是，他越想睡，越睡不着。这说明，他的主导面具想睡，干扰面具不想睡。最后，干扰面具赢了。干扰面具为什么不想睡呢？一是觉得没必要，完全可以不睡，或者少睡；二是没好处，甚至有坏处，譬如有危险，或者做噩梦。

进食障碍包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。病人身不由己、不由自主地吃不下饭，或者暴饮暴食，或者呕吐，说明病人的进食行为被某个潜在的面具所控制，主导面具对它无能为力。潜在的面具可能有两个一个想胖，所以暴饮暴食；一个想瘦，所以厌食，或者呕吐。

性功能障碍有很多种，有些是性欲减退，有些性欲正常，但实施过程出现问题，后者属于干扰的范畴。主观上是想进行性活动的，有欲望，有性冲动，但是，一股无形的力量妨碍了性活动的进行。心有余而力不足，身不由己。

性功能障碍

送走了他，我想起罗洛•梅，他在《爱与意志》一书中对现代性治疗进行了尖锐的批评，认为性治疗把“爱”降级为“性”，用提高性技巧来解决爱的缺失。

他说，性功能障碍本身不是病，爱的缺失才是病。由于“自知力缺乏”，当爱缺失的时候，人们却不知道哪里出了问题。与无知的头脑形成鲜明对比，生殖器倒有先见之明，它辞职不干了，“罢工”了！而更不幸的是，性治疗师和病人一样无知，不去查明问题的根源，以为是生殖器发生了故障，企图通过向病人传授性技巧来促使生殖器停止罢工，恢复生产。

所有的人际互动都是面具互动——投射

投射就是把面具用在别人身上，这是面具的一种用途。如果对方恰好就是这样的人，或者正在使用这个面具，就叫“识别”；如果对方不是这样的人，使用的不是这个面具，就叫“错觉”；有时候，身边根本没有人，而面具又非常强大，就会投射到物体、影子或者空气中，从而产生幻觉。

错觉和幻觉的产生是因为面具的能量太大，而能量太大的原因一是面具用得太多，形成习惯。例如在医生的眼里，所有的人都是病人；在法官的眼里，所有的人都是罪犯。二是面具长期受到压抑，能量不断积聚。而面具之所以长期受到压抑，是因为当事人不接纳它，不认可它。作为精神分析的术语，投射一词有广义和狭义之分。狭义的投射仅指把自己不接纳的东西外化；广义的投射泛指各种外化，不管自己接纳还是不接纳。

人格面具理论认为，所有的人际互动都是面具互动。我们把一个面具投射到别人身上，以为对方就是那样的人，然后与之互动。看起来是跟另外一个人互动，其实是跟自己的一个客体面具互动。这是一场自编自演的戏，脚本来自内心。如果对方刚好就是那样的人，与投射出去的面具相符，则皆大欢喜。即使如此，也不是两个人的互动，而是两个人各自跟自己的客体面具互动。如果对方不是那样的人，与投射出去的面具不符，戏就会演砸。虽然演砸了，但演戏的人自己可能还浑然不知。

幻觉是压抑的延伸

感觉和知觉是人脑对客观事物的反应。没有客观事物，而听到或看到一些东西，就叫“幻觉”。它显然是由心而生的，是心理内容向外投射的结果。但是，当事人往往不承认它是自己的心理内容，他排斥它，拒绝它。所以，幻觉是压抑的延伸。

幻觉属于精神病性症状，是严重心理障碍的标志。它严重歪曲事实，使心理活动与客观事物脱节。但是，并非所有的幻觉都是精神病的表现。人在极度疲劳或恐慌状态，也会出现幻觉，只是幻觉不那么逼真，仿佛做梦一样。有的人在入睡和觉醒的过程中也会出现幻觉，这种情况也叫“梦样状态”。

纳什的三个人格面具

鬼是压抑的面具投射到空气中的结果

世上本无鬼，鬼是压抑的面具投射到空气中的结果。它之所以被压抑，是因为自己不认可。为什么不认可？因为它是不好的，人们对于不好的东西总是排斥的。排斥的表现主要有两种：一是把它销毁掉；二是自己躲开，相应的情绪是愤怒和恐惧。 面具是销毁不掉的。有时候以为已经把它销毁了，其实只是压抑了。它还在那里，一不小心又冒了出来。一旦明白它是销毁不掉的，也就只能躲避了。所以，绝大多数人“遇到”鬼都会采取逃避的方式，并且感到恐惧。

有人把鬼分为死神、恶魔、吊死鬼、溺死鬼、吸血鬼、厉鬼、怨鬼、骷髅、白衣女鬼、色鬼等。从人格面具的角度看，只有两类一类是“迫害鬼”，一类是“受害鬼”。

伤害过我们的人就是迫害者，内化之后形成加害者面具。因为排斥，我们会压抑它。它可能会在梦中出现，如果在清醒的时候出现，就会被当成鬼。至于什么是伤害，每个人的理解是不一样的。对于有些人来说，严厉的父母、老师、领导、警察，可怕的动物，自然灾害，各种锐器，都是加害者，或者惩罚者。

被我们伤害过的人也很容易被内化，形成受害者面具。这样的面具肯定会对我们有怨恨，因而伺机报复。传统观念认为，如果我们伤害了人，我们的良心会自我惩罚，让我们感到不安。其实，不需要良心出手，受害鬼就会从内部报复我们、攻击我们，或者吓唬我们。这样的鬼“看起来”就不像凶神恶煞，而是四肢不全、遍体鳞伤、血迹斑斑的受害者。俗话说，“不做亏心事，不怕鬼敲门”，从来没有伤害过别人的人是不会遇到受害鬼的。