治疗的主要目的之一是在期间内提供支持。治疗效果不持久、复发的其中一个原因是每周一小时的谈话，加起来的时间连人生清醒时间的1%都不到。70万小时内你的生活方式决定了你是什么样子。你又怎么能指望花几个小时读书、参加课程或治疗就能够产生持久的影响呢？当然，持久的影响是存在的，但前提是过程中伴随着持续的巩固。

相较于得不到足够的支持或“社会资本”来说，你的朋友圈里有一个蓄意阻挠你改变的人应该更糟糕了。当你要做出改变时，一些人同时也会感受到威胁，因为这意味着他们也没有理由保持现状了。最常见的例子就是，如果一个人在戒烟或戒酒，周围的烟友或者酒友会觉得很不舒服。在改变和说服朋友放弃两者中，选择后者要容易多了。这也是为什么你会看到，那些“好心”的朋友总想诱惑或打趣正在努力的同伴：“来吧，只喝一杯不会怎么样的！”

宗教和精神力量在人们生活中扮演着社会支持的角色，比如神圣的典礼。“自始至终，”默罕默德•奥兹（Mehmet Oz）说道，“宗教不仅仅是礼拜，还是生命之道、自我提升和救赎，让作为生命体的我们，承担起对社会和他人的责任从而保证世界井然有序。”确实，从中会得到会众的支持和责任，这让很多人面对世间诱惑时能够坚持初衷。撇开压迫性和负面作用，宗教和精神传统确实给人们的身心带来了一些益处，例如减压，减缓抑郁和毒瘾，患癌症、心脏病和中风的概率降低，婚姻满意度提高，朋友、社交支持的增多，甚至是寿命的延长。

特质和情绪

前几章中，我们也讲到过，慢性抑郁、压力或焦虑（这里先不提其他的严重情绪问题）会扰乱生活的平静，因为这些会引起情绪波动。上世纪成就最大的两个女权作家分别是小说家弗吉尼亚•伍尔芙（Virginia Woolf）和诗人西尔维娅•普拉斯（Sylvia Plath），她们都极度想要改变自己的本质——自我毁灭。她们都患有会致人衰弱的间歇性抑郁症，也曾几度尝试自杀（最终成功了）。她们生活中都得到过来自治疗师、医学专家和家庭的支持。自己的伟大创作源泉也是经历过的苦痛。但最终她们也没能回归平静的生活，因为植根于内在的情绪失调掌控了她们的生活。

个人特质（或说是失控）、潜在的生理条件和情绪失调会成为不稳定、无法预知的障碍，从而使成功之路更加艰难。所以，无论一个人的本意和初衷有多好，最终的结果时常会大打折扣。

技能欠缺或准备不足

如果你一直在等着一些好消息，这里就是了：经过大量的培训，人们可以更好地应对那些可能出现的挫折和覆辙。在可预知、上升或前进的道路中，改变不会发生。前进几步，后退一步；取得了一个很大的成就，而后却没有取得类似的成功：这些会让人有些失望。

有趣的是，失败的终极解药就是：故意创造挫折，从而锻炼自己战胜它的技能。在实施这样策略的预演阶段，治疗师们经常给病人布置类似的家庭作业，创造小挫折，然后告诉自己“忘了它”继续前进，以此来验证解药的有效性。这个疗法戏剧性地在执行严格节食的人那里得到了验证。如，故意让他们吃一种高热量食物，目的在于让他们知道，这并不是完全失控做出的行为。为大部分恐惧开出的药方是，做出一些小的尝试，直面它，直到建立起免疫机能。

如何让改变得以持久？

要在以下这些境况中坚持改变是比较难的，例如：毒瘾、减肥、吸烟、犯罪、反社会行为或其他习惯性模式。拿相对较为常见的情感抱怨来看，鉴于初步的成功已经让人相当满意了，人们对长期走势的预期会更加谨慎。比如，几十例成功的抑郁症案例产生了很多积极成果，像是很多类药品、治疗方法或者生活方式的转变等，但最终并没有得到病情稳定的反馈。研究人员在做跟踪研究时，经常以治愈后的三个月或六个月为节点，很少追踪五年或十年后的情况。一个典型的青少年抑郁症患者，在使用了抗抑郁药物和治疗后，效果很惊人，96%的症状消失了。但五年后，50%的症状复发了。

抛开自己大部分令人沮丧的人生经历，根据中提到的这些，你也能理解，历尽千辛万苦终于治愈后却发现又复发了，这是多么令人沮丧的打击！良好的状态稳定了很多年，甚至几十年，突然不知怎么的，一下子又复发了，甚至比之前还要严重。接下来这个可能是你一直希望听到的：通过以下相对有效的方法，可以增加持久改变的可能性。这些策略大多经过了几十年的测试及验证，这也是第一次系统地进行预防复发疗法研究，其初衷也是出于对此方面的担忧。

检查一下是否履行了承诺？动力还在吗？

通常，改变不能持久是因为内心有某种矛盾情绪，会担心最终的结果达不到预期或出现一些不好的副作用。达西（Darcy）和丹（Dan）很真诚地承诺要留出更多的时间给彼此，然而一旦真的开始花费比平常多的时间在计划好的活动上时，他们两个人都（并没有说出来）感受到了更大的压力而且两人间发生矛盾也更频繁了。这也就难怪，他们中总会有一个人找理由拖延已经定好了的计划。很快他们又回到了最初的起点。

承诺的力量可以帮助你保持改变，其中还有几个相关因素。第一个是做出改变的决定人是你自己。显然，人们更有动力去完成那些他们自己决定要做的任务而非是由于他人施加压力而做的。第二个，决定改变时有清晰的动机和目标也很关键。如果在坚持过程中有明确的激励或奖励就更好了。达西和丹，改变之初并没有感受到激励，反而是疲倦。他们本可以让事情变得更美好，而不是把共度时光这件事当作履行义务。

此外，公开做出承诺也是很有用的，这让食言变得艰难。在组成的小组中，其中一种支持方式非常有效，队员公开自己想达成的具体目标，这样他们会觉得要对自己之后的行为负责任。你可能会犹豫或找理由而不去锻炼、完成任务或继续完成你说过的那件很重要的事，但一旦你想到你可能会面对同伴的询问“发生了什么？”时，你就会得到继续坚持的动力。