有的时候,这个“计算器”也可能发生故障。作息和饮食的不规律会影响它的运转,不确定性则可能让它陷入死循环。人的身体的各个部分都需要像精心排练的交响乐团一样协作配合,每个系统各司其职,否则杂音和混乱就会接踵而至。因此,规律很重要。
当人们每天重复的日常行为被自动化,成为稳定可靠的习惯时,生活的复杂性就能降低,可预测性就能提高。
这一点从小孩子身上就可以看到,他们作息规律的时候心情愉悦、可爱调皮,反之则满腹牢骚、令人厌烦。yipindushu.com
一 获胜的龙虾从不低头:笔直站立,昂首挺胸因此,我总是最先关注来访者的睡眠。他们的起床时间接近常人吗?作息时间规律吗?如果答案是否定的,改善睡眠就是我的首要建议。什么时候睡觉不重要,重要的是在固定时间醒来。当病人的作息不规律时,焦虑和抑郁是难以治疗的。负面情绪调节系统和维持有序的生物钟关系紧密。
接着,我关注的是来访者的早餐。我会建议他们醒来后立刻吃一顿富含脂肪和蛋白质的早餐,只吃简单的碳水化合物和糖分是不够的,因为它们太容易消化,会导致血糖大幅波动。焦虑和抑郁的人持续承受着压力,为了应对失控和复杂的挑战,他们的身体一直处于胰岛素过度分泌的状态。在饿了一整晚后如果不吃早餐,过剩的胰岛素会分解所有血糖,使他们进入低血糖和身心皆不稳定的状态,并且整天如此。2这样的身体只有在获得更多睡眠之后才能被重启。我有许多焦虑的来访者在按时睡觉和吃早餐之后都恢复到了正常状态。
其他的不良习惯也会干扰“计算器”的准确性,有时候是莫名的生理因素,有时候是不良习惯引起的正反馈环。正反馈环由一个输入检测器、一个放大器和某种形式的输出组成。在正常情况下,一个信号会被输入检测器拾取、放大,然后发射出去。但是,若输入检测器识别到的是已经被放大过的信号,并且又将其再次输入、放大和发射的话,情况就麻烦了。经过几轮强化之后,事情会变得十分危险并失控。
许多人在看演唱会的时候应该都听到过音箱发出的刺耳杂音。麦克风发送声音信号给扬声器,扬声器再输出声音信号。但如果麦克风离扬声器太近,信号再次被麦克风拾取并输入系统的话,声音就会被放大到难以忍受的程度。
人们的生活中也存在同样的毁灭性循环。大多数时候我们将其理解为精神疾病,但问题不一定产生于精神层面。对酒精或者其他改变情绪的药物上瘾是一个常见的正反馈过程。比如,一个嗜酒的人在一顿豪饮之后会因为血液酒精浓度急剧飙升而感到异常兴奋,当他在遗传上有酗酒倾向时,情况会更严重。2但是兴奋感只会在血液酒精浓度上升的时候存在,在酗酒者停止喝酒后,一方面血液酒精浓度会进入平台期然后下降,另一方面他的身体在代谢乙醇时也会产生一系列毒素。这些会导致酗酒者在醉酒时被压抑的焦虑开始过度反弹,使他产生酒精戒断症状。宿醉是戒断症状之一,会从停止喝酒后立刻开始出现,这也经常让酗酒者丧命。为了维持醉醺醺的温暖感,避免宿醉的不适,酗酒者会一直喝到家中酒尽,酒吧关门,或者身无分文。
第二天,酗酒者会带着严重的宿醉醒来,但这还不是最糟的。当他发现宿醉可以被醒来后的几杯给“治愈”的时候,情况就真的危险了。这种“治疗”方法只是延迟了戒断症状,虽然可以暂时缓解痛苦,但是会让人学会用饮酒来治疗宿醉。当药物本身成为病因时,正反馈环就建立了,然后酒精成瘾会很快形成。
焦虑症患者也会经历类似情况。以广场恐惧症为例,得了这种病的人会因为强烈的恐惧感连家门都不敢出,而正反馈环就是罪魁祸首。这种疾病首先表现为惊恐发作。患者通常是过度依赖他人的中年女性,因为太快将对父亲的依赖转移到年长和相对强势的伴侣身上而缺乏独立生活的经验。
广场恐惧症出现之前的几个星期,这位女士通常会经历心慌之类的异样体验。其实这在激素分泌不稳定的绝经期很常见,但是心率异常的感觉会引发她对心脏病的担忧以及让她对在公共场合发病产生羞耻感,而死亡和羞耻感恰好是两种最基本的恐惧来源。异样体验也可能源于婚姻不和、亲友病故等事件,对死亡和社会评判的恐惧在最初阶段通常都是由一些真实事件引起的。23经历了让人恐惧的心慌之后,这位女士来到繁忙拥挤的商场,这里的环境让她更加不安了,现在她满脑子都是脆弱的想法。她心跳加快,胸闷气短。她一 获胜的龙虾从不低头:笔直站立,昂首挺胸 029开始担心自己是不是犯了心脏病,而这个想法又引发了更多焦虑,她的呼吸更加急促了,而这又导致血液中的二氧化碳增加。她的心跳再度加快,感觉到这一点之后她更加恐惧了。这就是正反馈环,它让焦虑转化成惊恐,使得这位女士不堪重负,赶往医院急诊室。在焦急的等待之后,医生告知,她的心脏功能一切正常,但是她并没有因此而释怀。
上述不适体验要升级成全面的广场恐惧症还需要另一个正反馈环。当这位女士再次前往商场的时候,她会回忆起之前的体验,进而引发新一轮的焦虑。这时候她脑中的焦虑系统会提示她去商场太危险了,她应该立即逃走。人的焦虑系统是非常保守的,会假设你逃避的所有东西都是危险的,所以,商场现在被标记为“危险,不可靠近",或者这位女士把自己标记为“太脆弱,不能去商场”。但这还不足以打败她,她还可以去其他地方购物,但是附近的超市可能会触发类似反应,让她退缩。然后是街角的便利店、公交车、出租车和地铁,再然后是所有的地方。最终,广场恐惧症患者甚至连自己家都没法待了,但是她无处可逃,只能被困在家中。焦虑引发的逃避让所有被逃避的事物都成了焦虑来源,也让焦虑者的自我缩小,让危险的世界变大。
调节身心和世界之间互动的许多系统都可能陷入正反馈环。比如,抑郁的人会因感到绝望和颓废,进而从与亲友的关系中退缩,而退缩又会带来更多孤独感,使他们更加绝望和颓废,由此开启正反馈环。抑郁就在这样的过程中被不断放大。
同理,如果一个人曾经历过严重创伤,支配等级“计算器”产生的转变会增加他再次遭遇痛苦的可能性。青少年时期被欺凌过的人,成年之后更容易焦躁,他们会蜷缩起来保护自己,害怕自己的眼神交流会被他人视为挑衅行为。虽然欺凌已经结束,但伤害还在继续。24一个曾经因为欺凌而感到卑微的人,即使现在更加成熟和成功,也不一定能完全意识到发生的变化。为了适应过去的现实而做出的生理调整有可能在当下让他继续紧张和顺从。更糟糕的是,习惯性的顺从还会招来成年人世界中的欺凌者。这样的情况下,过去被欺凌的心理阴影又会增加当下被欺凌的概率。不过需要说明的是,因为成长、迁移、教育、地位提升等因素的影响,这种情况的出现也并非必然。
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