我意识到,对待这样的病人,最有效的办法就是让他们建立起一种和谐友善的世界观:这个世界并不像他们想象的那样危险。或至少让他们知道,在这个世界上他们并不孤独,更高的力量会保护他们的。
我相信,对于观念相对传统的病人来说,恰当地使用宗教概念有助于心理治疗的进程。这些概念在对抗性治疗和抚慰性治疗时都可以使用。比如,当我们想劝一个自艾自怜的人时,就可以说:"耶稣说过,我们要高高兴兴地背起十字架。"但对于那些责任感较强的人,似乎每隔一段时间就应让他们自怜一下。对于这样的人,我可能会说:“耶稣要我们高高兴兴地背起十字架,但他不会让我们一天24小时都这样。如果你24小时都背负着十字架,而且还很高兴,那一定是脑子进了水。你们可以想象,当耶稣背负着300磅重的十字架登上各各他山的时候,他会有什么样的感受?"他们会说:“耶稣一定在自艾自怜。”于是,我就对这些病人说:“你们每天也应该有两次5分钟自怜的时间。”
另外,我经常引用特雷莎修女的一段话:"如果你心甘情愿默默地自己恨自己,那么你就为耶稣提供了一个中意的庇护所。”有时,病人会因实际犯过罪而良心不安。比如说,一个越战退伍3走少的有路人老兵,因为在战争期间杀害了无辜的孩子而陷于梦魇,我就会对他说:“让我们庆幸你正在经受的折磨和自责,因为你已经为耶稣提供了一个中意的庇护所。”我可以用这样的话安慰他。
我发现,这段话非常有助于我们去了解那些抑郁症患者,因为他们总是对自己不满意。他们会对我说:“派克医生,我是一个非常没用的人。在我生命当中,我从未做过任何事情。在军队服役时,我曾是一位三星上将,但那不过是侥幸而已。我不知道你为什么还愿意见我这样的人。我对妻子不好,对孩子也不好,我对谁都不好。噢,上帝!让你日复一日去面对这样一个不幸的人,是多么困难的一件事啊。"特雷莎修女是一位非常聪明的女人,说话总是字斟句酌。正如前文所述,她说过:“如果你心甘情愿默默地自己恨自己……”而对于那些抑郁症患者来说,他们根本不可能心甘情愿默默地恨自己。事实上,早在几百年前,天主教已经将这种过分自责的做法定义为"过分求全罪",并认为这是七宗罪之一,是骄傲的一种变态表现。这些人真正想表达的意思是:"我知道上帝原谅我了,但我要自己做出评判。"透过他们表面的谦卑,你所能看到的实质是骄傲自大和极度自恋。 最近,许多专业杂志都刊载文章探讨这样一个概念:消极认知理论。心理专家已得出结论,抑郁者和非抑郁者在认知方式上存在差异。这里所说的认知,不仅仅是思想,还包括思考的方式和感知世界的方式。抑郁的人只能感知到生活的消极面——不管内心世界还是外在世界,而不能发现生活的积极面。 许多年来,我妻子莉莉一直在努力克服自己的消极人格,最终她做到了。但就在她即将战胜自己前夕,也还有过反复。那是5月的某一天早晨,我们在后花园漫步,我瞭望四周,脑子里想着:"这里的春天难道不是很美妙吗?草变绿了,树发芽了,住在这样一座殖民地时期的老房子里,是多么的幸运啊!有些地方需要重新漆一下,等明年吧,感谢上苍让我们有钱来做这些事。”莉莉却站在我旁边说:“弗里兹什么时候来修剪草坪呀?看,谁把剪刀丢在外面一整夜了,再看看这座房子,乱七八糟的。"两个人站在同一块不足几平方英尺的草坪上,感知到的却是两个完全不同的世界。 所以,心理医生认为,在治疗抑郁症患者时,必须要教会他们不同的认知方式。不要总是看到世界的消极面,也要看到世界的积极面。不过,一些正在这方面积极努力的心理医生也注意到,"认知疗法"与皮尔博士数十年前所写的《积极人生观》如出一辙,这多少令他们有些尴尬。实际上,许多类似的表述早在12世纪就出现了,此人就是穆斯林神秘主义者贾拉路丁·鲁米。在我看来,他是迄今为止最聪明的一位智者,仅次于耶稣。他说:“你的抑郁源自于孤独和不肯赞美别人。”他所说的孤独,实际上就是潜藏在抑郁背后的自恋和自大。
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