1.强迫性思维是不受个人意志控制的。

2.强迫性行为是个体为了减轻由强迫性思维引发的焦虑而不由自主采取的重复或顺从性行为，但它所起的焦虑缓解只是暂时的。

3.治疗强迫症的最有效方法是认知行为治疗流派的暴露与反应阻断疗法。

4.既然你能通过学习建立起强迫性行为与焦虑减轻之间的联结，你自然也能通过学习让这种联结消退，代之以健康、长效的方法。

5.在与强迫症作战的过程中，每一次当你拿起教给你的武器来应战，你都在为自己铺垫一个更加健康、美好的未来。

我就是莫名担心、心烦——广泛性焦虑

——利奥•巴斯卡利亚（Leo Buscaglia）

克里斯蒂娜（Christina）博士和你我没什么两样，除了她能花得起钱和先生一起在地中海游轮上住上14晚。和煦的春日气息，五星级的食宿，各自享受着奢华而放松的按摩服务，一切都那么完美。

都已经这样了，她还有什么好担心的呢？

你极有可能认识克里斯蒂娜这样的人，或者，你自己也遇到过类似的困境。一切看起来都运转正常，除了体重增加一丢丢或奖金减少一丢丢之外，没有任何值得抱怨的其他事情，更没有任何大的变故发生。纵然如此，当你清晨醒来，还是免不了要担心这担心那，很难纯粹地休息、完全地放松。实际上，这完全是你“咎由自取”。为什么这么说呢？因为休息本身意味着放下所有的戒备，这让人对外来的危险毫无抵御能力。而外面永远会不断发生状况，生活从来都不会一帆风顺，不是这个事儿就是那个事儿，不是一件事儿就是两件事儿。然而历经生活磨练的你学会了随时监控任何可能出现的威胁，从青春期女儿身上那叛逆的刺青到父亲的肾功能衰竭——如何才能找到真正的平和时刻呢？你似乎无法与老公进行有意义的交流，体育锻炼无法让你保持往日的身材，岁月无情地在你脸上刻下无法掩饰的纹路，也难怪你想端起葡萄酒来一醉解千愁了。

如果以上都符合你，那么有可能你已经患上了一种名叫“广泛性焦虑”的心理障碍。当然你并不孤单，在年逾三十的人群中，每100个人中会有超过3个与你同行。

什么是广泛性焦虑

与其他精神障碍的名称容易让人误解不同，广泛性焦虑名副其实。它的症状确实是泛化的，也就是说，即使并不存在特定的压力源，焦虑也同样可能发生——焦虑是常态化的，它与你是否要看医生、参加考试、迎接某项重要评估无关，只要活着你就会焦虑，甚至有时候，如何知道自己仍然活着这一问题本身也会引发你的焦虑。每个清晨你尚未醒来它就来到床前默然迎候，每个夜晚即使你已经沉沉入梦它依然盘旋不去。从临床诊断来看，被确诊之前你应该已经被不明原因的焦虑折磨了六个月以上，你努力尝试，但似乎找不到摆脱它的办法，它似乎处于你的掌控之外。同时，你所经受的焦虑却比以往为任何具体事情而操心的时候都要强烈。这就是它，不关乎眼前具体事务，只关乎你感知现实的方式。而此时的你通常会觉得生活中时时都充满了危机，处处都布满了明枪暗箭，或者，像我那80多岁的可爱老邻居说的那样：“嘿，生活本身就是一场麻烦，不是吗？”

在广泛性焦虑患者的眼中，今天到处是必得承受的威胁，明天则充满了悲观与绝望，一切只能越来越糟。就像保罗•西蒙（Paul Simon）在一首歌里唱的，“她说幸福的一天，就是没有雨的日子；她说糟糕的一天，就是躺在床上想着生活原本可以是另外一个样子。”

广泛性焦虑不同于恐慌症，不存在一个突然的焦虑发作；不同于强迫症，你不会迫切地想要一遍遍洗手，直到把指纹都搓掉；不同于创伤后应激障碍，你的人生并不曾遭受过某个无法逾越的巨大打击或变故；不同于恐惧症，某个东西令人无比害怕和焦虑，但一经移除你马上就好了。广泛性焦虑是一种持续的、全天候的、不切合实际的、明明白白写在脸上的“我太紧张了，我要绷不住了，我得尖叫才行”的焦虑症状。

为防备不时之需，你还需要对广泛性焦虑的相关症状做更多了解。持续性的焦虑会带给你：

广泛性焦虑是怎样形成的

像其他所有疾病一样，广泛性焦虑的产生多少也有遗传成分，如果你的基因中带有这样的因素，那你就有可能患上这种疾病。但是有这种可能并不意味着会必然发生，所以即使伯莎（Bertha）姑姑一天到晚都在忧心忡忡，保罗（Paul）堂兄一紧张就不停地数念珠，你也未必因此就会有事。说到底能决定你是否会出状况的还是你自己。

记住，是你的思维模式——将世界视作一个危险的地方，总觉得有人会伤害你，认为事情永远都无法解决——导致了广泛性焦虑的产生。

但是早期经历真的就不重要吗？当然不是。在充斥着酗酒、暴力、离婚、不忠、言语冲突、财务忧虑、无家可归和长期失业的家庭中长大，患广泛性焦虑的可能性会大大增加。想想看，如果长在战区或战区附近，那你长大后若投身战争就没什么好叫人吃惊的了，即使战争已经结束很久了。广泛性焦虑会让你形成一种习惯性的处世哲学：绝对不容许自己有一丝的松懈，因为不好的事情随时可能会发生（即使实际上并没有）。一旦这样的事情真的发生了，就更会成为你“下次更不能松懈丝毫”的有力证据。

无论在哪个方面多加练习，都必然可以让你熟能生巧，学外语、骑独轮车，甚至修剪胡子都不例外。因此，如果你尝试着像一个焦躁不安的人那样去想问题，那你的神经系统将很快学会战或逃的压力应对模式——即使你并不处于性命攸关的危险之中。“危险”按钮按习惯了，你的高焦虑就常态化了。

在压力模式下摸索前行，就像在治安不好的社区里一个人摸黑走路，处处都潜伏着危险，每一步都让你神经紧张。但是不要责备神经系统，它只是听命于你（的大脑）罢了。正是你一而再，再而三地反复思量各种危险、背叛、财务危机、失败、被拒、秃顶……才让自己持续地保持在警戒（焦虑）状态中。想起这些会让你焦虑；持续不断地想，你会慢慢习惯于它们，焦虑会变得更多；想得更多、更频繁的话，你的神经系统就学会了长期与焦虑和压力为伴！经过这些，我焦虑的朋友，你终于完成了这个循环，成为了主题的重要代言人！

克里斯蒂娜的故事

让我们回到一开头克里斯蒂娜博士的故事吧。在详述如何将她成功治愈之前，先来看看当时的她状况是怎样的。

我意识到虽然无法对已逝的岁月做任何补救，也无法改变已经给予儿子的可怕基因，但我可以努力让自己的现在和未来摆脱焦虑的笼罩，这多少也可以帮助到我的儿子，帮他找到他一直向往的平和与宁静。

有一位有心理疾病的母亲和一位卖命工作的父亲意味着克里斯蒂娜应该充当家庭照顾者的角色。母亲的病症可能一触即发，一瞬间人仰马翻、乱作一团，但是下一个瞬间，一切可能又都恢复了，就像什么都没有发生过一样。克里斯蒂娜最初感觉自己连带受到了伤害，但后来才明白其实自己才是妈妈发作的对象。一如家庭暴力中常常发生的那样，她迅速变得退缩、回避，以最大可能地降低对方对自己的敌意与怨恨。因此，她隐藏起了对这种虐待的愤怒，选择了否认自己正在承受折磨的事实，而是焦虑又谨慎地盘算着如何引发另一场风暴，因为她坚信必须由自己来做些什么以触怒母亲，这样就轮到她来决定如何阻止下一场危机的发生。

克里斯蒂娜的父亲去世得很突然，妈妈的精神也每况愈下，于是她成了家里的顶梁柱，担负起了照顾妈妈和四个弟弟妹妹的职责。伤心、愤怒、对不知所措的恐惧以及难以消散的焦虑常常如影随形，她却从来没有得到关注和安慰，于是只能默默地埋在内心深处，在不为人知的地方折磨着她，打扰着她，让她的生活暗淡无光，却也同时带给她亲切的陪伴和无法言明的安慰。

要想体验快乐，就得用心感受当下。对于克里斯蒂娜来说，专注于当下太过危险，甚至可能得到某些痛苦的结果——母亲的失控，或者更糟糕，自杀。所以她穿上了忧虑的防护外衣，用时刻戒备来进行自我保护，这件外套一穿上就脱不下来了，直到她成年。有趣的是，当她试图用这件外套同样地罩住先生和儿子时，他们与其觉得是保护，倒不如说是一种控制——所幸还不至于让人窒息。另外，正如你能想象到的，一旦他们的航船偏离了预定航道，显现出了触礁的可能——先生有过一次外遇，儿子的职业生涯之帆迟迟没有启航——她就会表现出两种常见行为：第一种，责怪自己没能及时对不好的结果予以阻止（我早该发现……本该及早……都是我的错）；另一种，对周遭生活变得更加警觉。为了避免潜在危险的再次造访，她会通过给予建议、指令，甚至将焦虑加诸他人的方式来加剧对他人的控制。