研究者们刚刚展开关于身体畸形恐惧症药物治疗情况的研究。一些研究发现,SSRI类抗抑郁药物对于这一症状有疗效(Phillipsand Hollander2008)。SSRI类药物包括氟西汀(百忧解)、氟伏沙明(无郁宁)、舍曲林(左洛复)、帕罗西汀(百可舒)、西酞普兰(喜普妙)等。这些药物在前面关于抑郁症()和强迫症()的章节中有详细介绍。多项研究证明,认知行为疗法对于治疗身体畸形恐惧症也有帮助(Williams,Hadjistavropoulos,and Sharpe2006)。认知对策被用于帮助患者识别关于缺陷的不切实际的歪曲信念,并让患者学会用更加现实的看法来代替这些歪曲信念。暴露疗法、反应预防疗法等行为对策则被用于鼓励患者面对引发焦虑的情境(例如,与他人交往),而不进行隐藏身体缺陷的行为。同时,也会鼓励患者停止其他的强迫性仪式,比如照镜子、寻求安慰以及跟别人比较等。
克服身体意象问题中的完美主义思维和行为
和介绍了很多有助于改变完美主义信念和行为的对策。在这一部分,我们会重点介绍几种技术以及一些其他想法,在过度关注外表后产生问题的背景下处理完美主义。
教育 对于战胜关于节食、身体意象以及其他相关问题的扭曲信念,教育是一项非常重要的工具。不幸的是,这有一堆坏消息。媒体不断地展示出关于理想体形的扭曲看法。杂志、电视、电影经常会推荐新的节食和训练计划,让体重过轻的模特和明星大出风头,而且往往会传递一个信息:变瘦和变美是极度重要的。为了战胜这些潜在的有害信息,了解关于节食、训练、体重和健康的事实是很重要的。 例如,越来越多证据表明,体重在很大程度上是由基因决定的。通过健康饮食和适度运动,你的身体自然会达到基因决定的重量。越来越多的研究认为,相对于仅仅关注体重来说,健康的生活方式(尤其是健身)对于保持健康才是最重要的。而且,相比“人应该拥有健康的生活方式”这一信念,“人应该控制体重”这一信念会导致饮食紊乱、对自己的身体不满以及自卑。 挑战完美主义信念 相对于假设自己的完美主义信念就是真相,通过检查证据来检验信念的有效性是很重要的。以下这段治疗梗概展示了一些你可以问自己的问题,通过这些问题你能够更加接受自己的外表。在这个例子中,治疗师教亚当(Adam)正在挑战“秃头意味着什么”这一信念: 改变社会对比习惯 完美主义往往会形成跟在某方面比自己好的人进行比较的习惯。例如,如果你过度担心超重(尽管你的体重很健康),你可能会跟那些体重过轻的人比较。或者,你可能会拿自己现在的体重跟过去的体重比,跟某个严格节食导致体重过轻的时候比。如果你过度关注体重,你只需要想一想自己从家族继承了怎样的体形(收集你父母和亲戚的信息——他们像你这么大的时候体重是多少,他们当时的饮食和训练习惯是怎样的)。你还可以通过尝试健康饮食和适度运动的方式来确定自己的体重。 最后,不要将注意力集中在那些体型比你好的人身上(尽管你可能觉得他们的体形更加理想),而是尝试去关注跟你体形类似的人有什么魅力。跟极瘦的人(比如模特)比较,正是很多女性尝试节食的原因,对于大多数女性来说,这意味着跟自己的自然体形做斗争。一点也不令人意外的是,95%~98%的节食者会在五年以内恢复到原来的体重,在此期间,她们会反复跟暴食和失败感进行斗争。学习评估自己的生活方式而不是仅仅评价体重,并跟那些与自己有相似体形的人进行比较,是改变关于身体的不切实际的完美主义想法和态度的重要步骤。 同样,如果你不满意自己鼻子的大小,去跟那些鼻子小的人比较并没有什么帮助。如果你的鼻子比平均水平大,你会发现大多数人的鼻子都比自己的小,但这对于你自身的魅力并没有什么影响。记住,你每天遇到的人里面,有一半人鼻子的大小都超过平均水平,这并不一定意味着他们没有魅力,事实上,大多数人在某些特征上都跟平均水平不一样。如果你一定要拿自己跟别人比较的话,不要仅仅拿那些困扰你的特征来比。 假设检验和暴露疗法 检验关于外表的完美主义信念的最有效方法,是设计一些可以反驳相关信念的小实验。例如,如果你害怕别人觉得你穿短裙没魅力,那么就在跟别人出去玩时穿上短裙,看看会发生什么。很有可能别人的对待方式跟你穿长裤时并没什么不同。 如果让别人看到你的某个身体部位是件可怕的事,那么暴露练习可能会很有用。暴露练习(在有详细描述)是指在一段时间内反复进入可怕情境,直到这一情境不会再引起焦虑。为了处理关于某些身体部位的扭曲看法,暴露练习需要让别人看到你的“缺陷”。例如,练习时,你要摘掉帽子,让别人看到你的秃头;或者不化妆,让脸上的痣或疤露出来。你可以通过列清单的方式开始,列出所有希望避免的情境,对它们进行排序,并逐个尝试。 防止安全行为 防止安全行为是指停止那些你用来减轻焦虑的行为。以下是一些例子,展示了如何将这一对策应用于身体意象问题: 防止完美主义回归 评估你的进步 在的末尾,我们曾提到应当开始进行完美主义的评估过程。现在,你已经通过进行了各种工作,下一步就是评估你现在的状态。其中一种方式是回到评估那一章()以及之前几章所出现的问题,然后根据问题对现在的状况再次进行评估。在你的笔记本上,回答以下这些问题: 练习16.1 重新评估你的完美主义 下一步计划 所述的对策并不是对于完美主义的治疗。有可能完美主义对于你来说仍旧是个问题,尽管你已经实践了学到的所有技术。虽然也有一小部分人通过使用所述的对策克服了与完美主义有关的所有问题,但对于大部分人来说,收获可能没这么大。我们希望你已经注意到了明显的变化:跟之前相比,你已经没那么完美主义了,而且出现焦虑、抑郁或易怒的情况也减少了。然而,不管情况得到了怎样的改善,你很可能仍然需要时不时地与完美主义作斗争。所以,接下来该怎么办?这里有一些可行的选项。 继续使用中的对策 如果中的对策是有用的,但你仍然有一些完美主义的问题需要解决,那么你可以继续使用中的对策来解决这些问题。例如,你可以继续写完美主义日记,去监控并挑战你的完美主义思维,去面对那些让你感到不舒服的情境,并练习接受那些让你不舒服的想法,而不是压抑这些想法或者企图让它们消失。 探索更详细的信息 对于一些读者来说,一本关于完美主义的书,就像这本,对于他们要处理的某些问题可能没有提供足够的信息。例如,如果你的完美主义主要与抑郁症有关,那么关于抑郁症的治疗方法对你来说可能更加重要。同样地,如果愤怒管理、社交焦虑、担忧、身体意象问题或者强迫行为等问题对你来说更成问题,那么关于这些问题的专项对策也是必要的。关于这些问题,最后的延伸阅读部分提供了更加详细的阅读建议。
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