偶有小恙,我们习惯于自己吃药解决问题,而不是在医生的指导下用药。对女性而言,这种自行用药除了众所周知的风险外,还容易引发月经紊乱。
能引起月经紊乱的常见药物有:
①性激素类药物:服用含雌激素、孕激素、雄激素的药物都会影响到月经,影响的程度要看药的种类、用量及用药的时间长短。因为避孕药含有性激素,所以依靠避孕药避孕的朋友要注意了,如果月经的持续时间、出血量与出血的频率有变化,也许就和服用避孕药有关。
②肾上腺皮质激素类药物:如果服用时间较久,可能引起月经紊乱,甚至闭经。 ③解热镇痛类药物(非甾体类消炎药):如布洛芬缓释胶囊(芬必得),常用于缓解痛经,但有时会引起月经淋漓不净,或是月经量减少。 ④抗过敏类药物:比如阿司咪唑(息斯敏),长时间服用可能导致月经提前,停药后即恢复正常;如果再次用药,月经提前的情况还会出现。 ⑤胃动力类药物:比如多潘立酮(吗丁啉),长期服用可导致泌乳素水平升高,影响排卵,出现月经紊乱、月经稀少、溢乳、闭经等情况。 ⑥心血管系统类药物:比如利血平可引起闭经,地奥心血康服用一个星期后可影响排卵,导致排卵障碍性异常子宫出血、月经周期提前等。 ⑦抗真菌类药物:比如伊曲康唑(斯皮仁诺)可导致月经周期延长,酮康唑可能导致月经提前、经血量明显增多。 ⑧组胺H2 受体拮抗剂:比如雷尼替丁可引起淋漓出血。 ⑨利尿药:比如氯噻嗪、依他尼酸等,长期服用可引起月经失调,螺内酯可引起月经失调。 ⑩中枢神经抑制类药物:如安定、利眠宁具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用,如果服用过多,会导致月经失调;长期大量服用苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥等,会抑制垂体促性腺激素的释放,引起月经失调、闭经。 11抗精神病药物:许多治疗精神病的药物都会导致闭经,或者发生闭经泌乳综合征,如氯丙嗪能抑制促性腺激素的分泌,从而引起月经失调或闭经等。 12抗肿瘤药物:大多数抗肿瘤药物都有可能损伤卵巢功能,用药剂量大时,甚至可以抑制或破坏卵巢功能,导致月经稀少或闭经。因此选择用药时应考虑患者是否有生育需求。 13中草药:很多人觉得中草药是纯天然的,所以也是“无毒”的,其实不是这样。前几年媒体曾报道过“龙胆泻肝丸”导致肾衰竭的案例。任何药物都有不同程度的毒副作用,只不过在相对安全的范围内。服用中草药,因其成分不同,也可能导致各种类型的月经异常。 吃药也是一门学问,特别是那些身患多种疾病的朋友,常常会遇到吃与不吃的两难选择。几种疾病能同时治疗吗?这在临床上是一个很复杂的问题,需要医生和患者进行很好的沟通,反复权衡利弊,优先治疗那些相对比较严重的疾病,比如使用治疗肿瘤的药物会损害卵巢功能,但可以暂时缓解肿瘤对生命的威胁,相对于生死,卵巢功能受损带来的衰老问题就显得不那么危急了。再比如,中枢神经抑制类药物能镇静、安神、抗焦虑,但也会抑制脑垂体分泌促性腺激素导致闭经,如果能用有镇静、安神作用的中成药代替,可能既解决了失眠、焦虑的问题,也免去了闭经的麻烦。但这种两全其美的用药方式,需要医患双方的良好配合和不断地摸索,要依靠中西医的优势互补才能实现。 怎么样?动动手盘点一下自己的药箱吧,按照上面所讲的,把家里的药品进行一下分类,一旦疾病来袭需要用药时,必须首先治疗急病和重病,在此基础上兼顾药物对卵巢功能的影响,尽量不要让药物伤了自己的“好朋友”。 人为地推迟月经好不好 人有时需要一点“霸气”,对待月经就是如此。既可以顺其自然,任它自由来去,也可以耍一耍“威风”,让它来它就得来,让它走它就得走。 其实,能人为地推迟月经的到来,在某种意义上是好事,毕竟生活中多了一种选择,让我们在一些特殊的情况下更从容和淡定,尤其是女孩可以在生理期避免麻烦和身体上的不适感,比如高考遇上了月经、赛事刚好在月经期举行、处理重要的事情不方便频繁光顾洗手间、外出旅游不愿错过潜水的机会等,都可以通过服药推迟或提前让月经到来。但要掌握一个原则,即不得已而为之。即使是必须如此,也不能经常使用,偶然一次问题不大,如果经常用药推迟月经的到来,必然造成月经紊乱,治疗起来是比较麻烦的,还有可能影响生育。 女性在月经期间凝血机制不好,所以一般不能做手术。即使是拔牙这样的小手术也不要做,正常情况下,医生也不会采用推迟月经的方式安排手术,所以就诊时患者不要提这样的“无理要求”。 还有一件事情必须引起注意,那就是月经期间不宜有性生活。如果月经遇上了新婚的“洞房花烛夜”,从医生的角度,我们会建议新郎、新娘克制,不要冲动,可以分室而居,待月经干净以后再行“周公之礼”,不提倡用药物推迟月经的到来。 记住,在无病的情况下,我们要遵循人体自身的规律,尽量不要人为地干扰它,这是健康的基础。 怎样科学地避开不合时宜的月经 怎样避开不合时宜的月经,这是医生的“本事”,患者自己不能乱来,也不能相信所谓的“经验”,如喝冰水、吃什么偏方等,如果确实需要避开近期的月经,就到医院的妇产科去,讲明事由,医生能帮你轻松搞定这个问题。 避开月经的办法多是推迟它的到来,很少提前把月经给“请回来”,因为让月经提前来会导致两次月经的间隔过近,不利于子宫的修复。目前临床上常用激素来推迟月经,主要是持续服药或使用孕激素或雌激素及孕激素的复合制剂(最常用的是短效口服避孕药),直至度过关键日期后停药,停药后3~7天后月经就来了。如果正在服用短效避孕药,可以在服完21片后继续连服,也能推迟月经的到来。 用激素推迟月经用药的时机很重要,一般来讲,在正常月经前的5天之内连续使用孕激素或短效口服避孕药,直至需要避开的那几天后再停药,可以有较好的、肯定的效果,此时用药停药后对以后的月经周期影响不大。但如果在自然周期的后半段(黄体期),此时雌激素已经刺激子宫内膜长厚并且即将脱落,再使用孕激素或短效口服避孕药,有时效果不肯定、不满意,如果必须得有较好的效果,药量就得加大,超过常规剂量,但不良反应也会增加,如乳房胀痛、头晕、恶心等,所以要特别慎重。一般情况下,有经验的妇科医生都会指导求医者,至少要从预计来月经前7天起开始使用孕激素。 激素好用,但不是人人都能用,用激素调节月经周期,要注意用药的禁忌证。有些人不能用激素,尤其是肥胖、吸烟、高血压和糖尿病患者及哺乳期女性在使用激素之前,必须请专科医生进行会诊,只有在利大于弊的情况下,才可以用雌激素调节月经周期。近几年持续高发的乳腺癌、子宫内膜癌就和长期的雌激素的不良刺激有关,在这件事情上冒险很不值得,不能鲁莽,医疗之事必须谨慎,这是对生命负责任的表现。
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