民间很多人都误认为鱼胆清热泻火,可治肝胆疾病。其实并非如此,青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼、鳙鱼(俗称胖头鱼)的胆都有胃肠、神经、心肝、肾、血液等毒性。
⊙目前已知鱼胆汗的毒素成分有组织胺、胆盐及氰化物,但其确切的中毒机制尚不明了。
⊙吞服鱼胆后30分钟至14小时,一般为2~6小时的潜伏期后出现中毒症状,有恶心、呕吐、上腹痛或满腹痛、腹泻、大便稀糊状。病情发展,除上述症状加剧外,在1~3天内可出现下列临床表现:中毒性肝病;中毒性肾病;中毒性溶血性贫血;中毒性脑病;其他如低热、四肢麻木、心律失常等。yipindushu.com
⊙由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法,病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭,招致患者死亡,故发生鱼胆中毒时,以赶紧就医为妥。如果距离医疗单位较远,则可在准备交通工具或联系救护车的同时,针对腹痛、呕吐、腹泻等症状,就近找卫生员或备有药物的邻居,予口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物;因患者频繁的吐泻可能会出现体内失水,有输液条件时可给予静脉补液,无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。如果距离近即送医院诊治。
【误服药物的急救处理】成人吃错药、过量服药甚至误服毒物时,不要过分紧张,首先要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物,一同带往医院检查。然后根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施,积极进行自救与互救。
⊙如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等,通常问题不大,只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。
⊙若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的物品时,原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远的,在呼叫救护车的同时进行现场急救。
⊙现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,尽量减少吸收的毒物。
⊙对于误服安眠药、有机磷农药的病人,可让其大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道被吸收,催吐也就失去了意义。
⊙对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人,呼出的气体中有一种大蒜味,可让萁喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。
⊙胃部内容物少者,不容易呕吐,要让其喝水。一般每公斤体重喝10—15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。催吐不能套用土办法,如让其喝盐水等带辛辣的汤水。
⊙误服药物后,原则上都应该帮助病人呕吐出来解毒。但以下情况以不让呕吐为好:病人失去意识时,因这样容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息;病人有抽搐时;误服以下东西者原则上以不让呕吐,急送医院为好,比如:蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等;误服了什么物品不清楚时,不要勉强地让其呕吐,也应急送医院。
【误食干燥剂后如何处理】食品中常用的干燥剂是氧化钙和硅胶。氧化钙也就是我们通常所说的生石灰,有很强的吸收空气中的水分的功能,吸收水分后变成粉末状的氢氧化钙,就没有干燥的作用了。如果误食此种干燥剂,因氧化钙在遇水变成氢氧化钙的过程中释放热量,会灼伤口腔或食道。同时,氢氧化钙呈碱性,对口咽、食道有腐蚀性,如溅人眼中会引起结膜和角膜的损伤。
⊙对误食此种干燥剂者,千万不要催吐,要立即口服牛奶或水,一般成人服120~240毫升,小孩一般按每公斤体重服用10毫升,但总量要少于200毫升,因过多饮水可诱发呕吐。
⊙同时要注意,不要用任何酸类物质来中和,因为中和反应释放出的热量可加重损伤。若有干燥剂溅人眼睛,要尽快用清水、生理盐水从鼻侧往耳侧冲洗,冲洗至少15分钟,然后送医院。皮肤被污染者,要用大量清水冲洗干净,严重者可按化学烧伤处理。
⊙硅胶是另一种常用的干燥剂,呈半透明颗粒状。
⊙硅胶在胃肠道不能被吸收,可经粪便排出体外,对人体没有毒性。所以误服了这种干燥剂后不需要做特殊处理。
⊙咖啡色的三氧化二铁也可用做干燥剂,它只有些微的刺激性,让误食者喝水稀释就可以了,除非病人刻意大量服用,产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻之症状,需号虑造成铁中毒之可能性,必须赶快就医。
⊙氯化钙也常被用做干燥剂,无水状态下为白色晶体,多为颗粒状、块状或片状,吸水性能强,吸水后变为液态。不用做食品干燥剂,多用于较大空间的除湿。
⊙接触后的处理与氧化钙相似。
⊙对误食三氧化二铁,氯化钙及氧化钙,在家里均需先喝水稀释,喝的量以病人体重每公斤1~2毫升为准,尤其氧化钙中毒不宜喝过多的水,以免造成呕吐,容易使食道再次灼伤。
【误饮洗涤剂后的救护措施】现在,各种洗涤剂层出不穷,由于保管不善与食物混放、出于好奇心故意服食等事例也有发生。那么,万一有人误饮洗涤剂该怎样进行救护呢?
⊙由于误饮的洗涤剂不同,救护的方法也有所不同。洗衣粉的用途最广,也极易被误食。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐、多聚磷酸钠及荧光剂,人服后可出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、吐血和便血,并有口腔和咽喉疼痛。误饮洗衣粉后应尽快予以催吐,催吐后可饮牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤,并立即送医院救治。
⊙洗涤餐具、蔬菜和水果的洗涤剂也较易被误饮,其成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠、硅酸钠和一些表面活性剂,碱性强于洗衣粉。因其碱性强,误食对食道和胃破坏性较大,后果更为严重。误饮后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同时可给予少量的食油,以缓解对黏膜的刺激,并送医院急救。一般说来,严禁催吐和洗胃。
⊙至于供洗涤卫生间用的洁厕剂类极少发生误服,如故意服食毒性更大,后果更严重。这些洗涤剂中,液体的多用盐酸、硫酸配制;粉末的主要成分是氨基磺酸,易溶于水,也是强酸性的。误服这些强酸性的洗涤剂极易造成食道和胃的化学性烧伤,治疗较困难。当出现口腔、咽部、胸骨后和腹部发生剧烈的灼热牲疼痛,呕吐物中有大量褐色物以及黏膜碎片等症状和体征时,应警惕强酸性洗涤剂中毒,马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等,并尽快送医院急救处理,切忌催吐、洗胃及灌肠。
【异物人眼及眼外伤的急救处理】首先是化学物人眼急救措施:1.冲洗眼睛1小时,或直至专业人员到达。伤者需不断眨眼,注意水不要流入另一只眼,使用湿垫。
⊙2.将双睛覆盖以减少眼动。用一柔软绷带或带子固定眼垫。
⊙3.取得医疗急救或紧急送伤者去医院。告诉医生有关化学物类型。
⊙其次是其他异物入眼的急救措施:一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内,多数是粘附在眼球表面。所以切忌用手或手帕揉擦,否则会使眼结膜和角膜遭受损伤。这时应用拇指和食指轻轻翻开上眼皮及下眼皮,再睁开眼检查巩膜、角膜和内外眼角,最后检查上眼皮,如已发现异物,可用湿的棉签或干净的手帕把它轻轻拭掉。当灰沙或铁屑附在眼皮的内面,就要把眼皮翻开把它擦去。如嵌在角膜上的异物,切勿用尖硬物进行随意挑拔,免致角膜穿透;这时可用干净的针筒吸取硼酸水,在异物旁边轻轻冲洗,注意不能冲在异物上。如果异物仍不能出来,应速送医院治疗。
⊙眼睛是极其娇嫩的部位,当眼眶和眼睑受到外力撞击后,引起内出血,皮肉变得青肿,可以明显看到“熊猫眼”。这时的处理应该为:冷敷眼部,使肿胀部消退,缓解疼痛;冷敷眼部至少30分钟,如果冰袋变暖,就要另换一个;尽快送医院检查眼球,颅骨有没有损伤,当物体刺伤眼睛时,需要进行的处理为:物体刺人眼内,切勿自行拔除,以免引致不能补救的损伤;用纸杯或塑料杯盖于眼睛上,保护眼睛,千万不要碰触或施压,然后用绷带包扎双眼,以免眼球转动,要包扎松一些;打电话召救护车,或立即送医院。
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