当病人的问题涉及希望和信心时,倘若只把问题分解而不整合,或对价值问题避而不谈,心理疗法往往难以奏效。不过,我接受心理医生培训时,老师告诉我们,从纯科学角度讲,心理疗法应该是一种与价值判断无关的治疗方法;临床医生应该避免将任何事情与价值判断联系起来,避免将自己的价值观强加给病人。否则,你的治疗就可能走入歧途,就会被曲解,也就不再纯粹。
一位非常出色的心理医生曾对我们这些学生们说,一个合格的临床医生应该在第二次或第三次治疗时,就对他的病人表示:寻找自己的归宿"我在这里不是要评判你。"对于这一教诲我始终牢记在心。开始行医后,我总是对病人说:我不是要评判你。这好像有些胡说八道。其实原因很简单,下决心接受心理治疗应该说需要相当的勇气。病人自己也很清楚,除非他们完全向医生敞开心扉、接受评判,否则什么问题都解决不了。
事实上,所谓不含价值判断的心理治疗根本就不存在,心理医生潜意识里自有一套价值体系,这一价值体系可以称作"世俗的人文主义"。它更强调实际的问题,而忽略与此生此世无关的事。从许多方面讲,这是一个非常好的价值体系,许多接受这一价值体系的人最终都变成了世俗人文主义者,而此前他们对此持批判态度。
下面是两个有关世俗人文主义价值观的实例。弗洛伊德是一个无神论者,他曾经用"爱"和"工作"来形容心理健康。"爱"是一种世俗人文主义价值观,"工作"亦如此。另一个例子是,大约15年前,我曾遇到一位极度绝望的女病人,跟她谈话就像拔牙一样艰难。第一年治疗时,她如约来到诊室,说:“这星期我更加绝望了。”我问:"你为什么这样认为?"她马上回答:"我不知道。"有时她也会说:"我这星期好一些了。"我仍然要问:"你为什么这样认为?"她的回答仍然是:"我不知道。"最后,我对她说:"你听着,我一直要求你好好想想,你却总是不假思索地回答‘我不知道',你根本就没有照我说的去做,根本没有去想。在我们进入下一步治疗前,你所要做的第一件事就是:学会思考。""思考"其实就是世俗人文主义的价值观。 对于心理治疗来说,世俗人文主义价值体系对60%的病人都是有效的,对另外40%则难以产生效果。这也是在戒酒治疗时,匿名戒酒协会比心理疗法更有效的原因。正如我们所说,匿名戒酒协会更注重人们的精神需求,而传统的心理疗法却未能考虑到这一层面。 关注精神或心灵的需求,不仅对酒精或毒品上瘾者有疗效,对许多心理疾病的治疗都非常必要。比如,对于恐惧症患者,这种方法往往也能奏效。根据我的经验,恐惧症患者总是会惧怕一些特定的东西,比如某条街道、猫、飞机等,进而可能衍生出对狗、火车等其他东西心生厌烦。最终我发现,他们实际上是恐惧生活。这就是我所说的“恐惧型人格”。 我曾经接触过这样的病人。让我感到意外的是,他们对于世界的看法有两个非常明显的特征:第一,他们认为这个世界是一个非常危险的地方;第二,他们感到自己在这个危险的世界上是孤独的,他们必须靠自己的能力独自生存。因为这些想法,他们会表现出对世界的恐惧,会限制自己的活动范围,会把自己限制在一个自认为可以掌控的狭小空间里,这样他们才会有安全感。 大约15年前,我接触过一个女病人。她与许多人一样,对水和游泳有莫名的恐惧。她有两个孩子,一个5岁,一个7岁,正是学游泳的年龄。这位妇女非常困扰,因为她不敢跟孩子们一起游泳。经过一年的治疗后,有一天她对我说,她周末参加了一个游泳聚会,在游泳池里跟孩子们一起尽情畅游,感觉好极了!她的话让我有些困惑。我挠了挠头,说:“我一直认为你恐惧游寻找自己的归宿泳。"她说:"是的,但是我对游泳池并不恐惧。"这个回答更让我摸不着头脑。“游泳池有何不同?"她说:“游泳池的水是清澈的。"我于是恍然大悟。她不是恐惧游泳,而是恐惧湖泊、河流、大海。在这些地方,只要水没过脚踝或膝盖,她看不到自己的脚趾尖,就会非常恐惧。天知道这究竟是怎么回事!
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